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발언자 정보 / 부의된 안건
회의내용
O 행정사무감사
- 보건환경연구원
- 인천의료원
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2017년도 행정사무감사
문화복지위원회행정사무감사회의록
제2호
인천광역시의회사무처
피감사기관 인천의료원
일 시 2017년 11월 8일 (수)
장 소 문화복지위원회실
(11시 41분 감사개시)
의석을 정돈하여 주시기 바랍니다.
중식시간하고 좀 맞물려 있는데요.
여기 또 많이 기다리시고 그래서 계속해서 중식시간을 이용해서 행정감사를 계속하겠습니다.
우리 위원님들이나 또 의료원에 계신 관계자 여러분께서도 그렇게 양해를 해 주시기를 바라겠습니다.
지방자치법 제41조 및 같은 법 시행령 제39조부터 제53조의 규정과 인천광역시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조에 따라 2017년도 인천의료원 소관 업무에 대한 행정사무감사 실시를 선언합니다.
금일 감사순서는 증인선서, 간부소개 및 주요업무보고 청취, 질의 및 답변순서로 진행하겠습니다.
본 감사는 지방자치법 시행령 제48조의 규정에 따라 공개진행을 원칙으로 하되 필요시에는 위원님들과 협의하여 비공개로 진행하도록 하겠습니다.
그러면 감사에 앞서 증인선서가 있겠습니다.
선서는 위증을 방지하고자 하는 데 그 목적이 있으며 만약 증인이 증언 또는 진술을 거부하거나 허위증언을 한 것으로 입증된 때에는 인천광역시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제17조 및 제18조의 규정에 따라 과태료 부과 또는 고발할 수 있음을 알려드립니다.
선서방법은 인천의료원장님께서 발언대 앞에 나오셔서 오른손을 들면 관련 증인들도 자리에서 일어나 오른손을 든 다음 인천의료원장님께서 선서문을 낭독한 후에 서명날인해서 이를 위원장에게 제출해 주시기 바랍니다.
그러면 인천의료원장님 발언대로 나오셔서 선서하여 주시기 바랍니다.
안녕하십니까?
인천광역시의료원 김철수입니다.
연일 시정발전과 의료복지사회 구현을 위해서 열심히 의정활동을 펼치고 계시는 황흥구 위원장님을 비롯한 여러 위원님들의 노고에 깊은 감사의 말씀을 드립니다.
저희 인천의료원은 위원님의 많은 관심과 성원으로 가득한 고견을 의료원 운영에 적극 반영하도록 노력하겠습니다.
업무보고에 앞서 저희 의료원 간부들을 먼저 소개해 드리겠습니다.
이두익 백령병원분원장입니다.
오윤주 진료부원장입니다.
이동호 행정부원장입니다.
유선훈 고객만족실장입니다.
강정모 기획조정실장입니다.
김금자 간호부장입니다.
김양선 약제과장입니다.
최윤미 총무과장입니다.
정호수 원무과장입니다.
김종심 재무회계과장입니다.
곽백규 관리과장입니다.
한춘우 장례식장운영실장입니다.
이주승 노동조합지부장입니다.
(간부 인사)
이상으로 간부소개를 마치고 지금부터 주요업무보고를 드리겠습니다.
보고드릴 순서는 일반현황, 백령병원 현황, 2016년 행정사무감사 지적사항 처리결과, 2017년 주요업무 추진계획순으로 하겠습니다.
일반현황을 보고드리겠습니다.
업무보고서 3쪽 기구 및 인력입니다.
기구는 도표와 같이 구성되어 있으며 정원441명, 현원 405명이 근무하고 있습니다.
업무보고서 4쪽 예산규모입니다.
2017년 세입ㆍ세출 총 484억원으로써 2016년 대비 20.1% 감소한 실정입니다.
이하 주요기능과 위원회 및 기타 현황은 유인물로 갈음하겠습니다.
다음은 업무보고서 9쪽 백령병원 현황입니다.
백령병원은 분원장을 중심으로 6개 진료과와 2개의 실로 운영되고 있으며 정원 20명, 현원 19명이 근무하고 있습니다.
예산규모는 2017년 세입ㆍ세출 총 27억원으로써 2016년 대비 11.5% 감소한 실정입니다.
기타 현황은 유인물로 갈음하겠습니다.
다음은 업무보고서 13쪽 2016년 행정사무감사 지적사항 처리결과에 따른 결과를 보고드리겠습니다.
총 지적사항 7건, 처리요구 4건 중 3건은 종결되었고 1건은 추진 중이며 건의사항 3건 중 1건은 종결, 2건은 추진 중입니다.
14쪽 처리결과에 대하여 보고드리겠습니다.
적절한 입찰방법을 통해 예산을 투명하게 집행하고 절감하라는 처리요구 사항으로 종결한 건입니다.
2017년 물품구매(부식재료) 업체 선정을 위한 입찰을 실시한 결과 1차에서는 수산물과 유제품만 인천업체로 결정할 수 있었고 양곡류 외 여섯 종은 단독응찰이거나 무응찰로 업체 선정을 하지 못하였습니다.
2차에서는 지역제한을 서울, 경기지역으로 확대하여 양곡류 외 다섯 종의 납품업체를 선정하였고 김치류의 경우 예정가격 초과로 기간 및 예정가격을 변경하여 새로운 입찰을 통해서 업체를 선정하였으며 당초 부식재료 예산 9억 3,000만원에서 낙찰 총 부기금액 7억 5,000만원으로 1억 8,000만원을 절감하였습니다.
또한 국가지정 음압치료병상 공사 업체 선정 시 기초금액 9억 7,000만원에서 낙찰금액 8억 4,000만원으로 1억 3,000만원의 예산을 절감하였습니다.
향후 계획으로는 2018년 부식재료 입찰 시 인천지역 업체 참여를 유도하여 지역경제 활성화에 일조를 하겠으며 공사 계약 시에도 관련 법규 준수 및 담당자 교육을 주기적으로 실시하여 예산 집행의 투명성 확보와 예산 절감에 최선의 노력을 경주하겠습니다.
15쪽 특수구급차 계약조건 준수 확인 및 응급환자 이송 문제 개선이라는 처리요구 사항입니다.
특수구급차 위탁계약조건을 2017년 2월 1일부로 변경하여 현재 상주 운영토록 종결하였고 2017년 9월 현재 179건의 환자이송과 139건의 혈액운반 실적을 올렸습니다.
향후 계획으로 2018년 특수구급차 위탁업체 선정 시에는 현재 두 개 업체가 영업을 하고 있어 공개경쟁입찰로 업체를 선정할 계획이며 이송업체 상주로 계약금액의 상승이 예상은 되고 있으나 응급환자의 골든타임을 확보하기 위해서 최상의 방법을 선택하여 운영에 만전을 기하겠습니다.
16쪽 장례식장 폭리에 대한 조사 실시 및 결과 조치 처리요구 사항입니다.
장례용품 판매가격 조사결과 관류의 경우 화장용은 16% 내지 20%, 매장용은 50% 내지 70% 저렴하게 판매하는 것으로 조사되었고 수의류의 경우에도 평균 두 배 이상 우리 의료원이 저렴하게 판매하고 있는 것으로 나타났습니다.
앞으로 정기적인 시장조사를 통하여 적정가격 유지와 최상의 장례서비스 제공에 최선을 다하겠습니다.
17쪽 백령병원 천장 누수 문제 해결과 특수구급차 이용료 감면 검토 처리요구 사항입니다.
백령병원 누수 문제는 2017년 4월 건설공제조합에 하자보증금을 청구하였고 2017년 8월 영동건설에서 시행공문이 접수되어 9월 하자처리계획서를 제출하였으며 11월 6일부터 공사를 시작하여 11월 30일까지 방수공사를 완료할 계획입니다.
특히 특수구급차 이송처치료 감면은 평균이송 건수가 약 100건으로 소요 예산은 750만원 정도이며 2017년 10월 현재 감면대상 인원 85명 637만 5,000원으로 인천시 지원으로 11월 중 감면 조치를 할 예정입니다.
18쪽 주차시설 민원 발생에 따른 해결 방안 검토를 시행하라는 건의사항입니다.
고객 주차시설 편의 제공을 위한 추진 노력으로 노사 협의를 통해서 임직원 차량 5부제를 시행하고 있으며 향후 약 40억원의 국비ㆍ시비 확보로 주차건물을 증축하여 현재의 320대 규모를 415대 규모로 확충하여 의료원을 이용하는 고객에게 최상의 편의를 제공할 계획입니다.
19쪽 경영평가 항목 변경 등 평가등급 향상 노력하라는 건의사항입니다.
2018년 경영평가를 위해서 2017년 1월 시 담당부서인 재정담당관실의 경영성과 부분을 보건복지부 운영평가 결과를 반영해 달라는 의견을 제출하였으며 평가결과 발표 시기 문제로 이를 반영하지 못하였으나 2017년 경영평가 사전점수가 78.36점으로 나와서 전년보다 상승할 것으로 예상하고 있습니다.
경영평가 항목 변경 및 지표 개발을 위해서 인천시와 지속적으로 협의할 것이며 각 부서별로 지표를 관리하도록 하여 평가등급 향상에 노력하겠습니다.
20쪽 접근성 좋은 지역에 제2인천의료원 설립을 검토하라는 건의사항입니다.
2011년 인천발전연구원에서 공공의료 강화에 대한 연구결과 내용에는 인천시에 네 개의 진료권을 설정하여 인천의료원을 포함한 네 개의 지역거점 공공병원과 재활병원, 요양병원 간 연계, 협진체계 구축이 필요하다는 결과보고서가 있습니다.
하지만 현 상황에서는 제2의료원을 설립, 이전하는 방안을 신중하게 검토하고 있고 또한 이 부분이 중장기적으로 진행되어야 할 것으로 판단되어 제2의료원의 규모와 위치, 이전 심의에 대해서는 시의원님의 관심과 고견 그리고 시 관계자들과 긴밀한 협의를 통해서 추진할 수 있도록 노력하겠습니다.
다음은 2017년 주요업무 추진계획에 대해서 보고드리겠습니다.
업무보고서 25쪽 인천광역시의료원은 ‘질병으로부터 자유로운 건강복지도시 구현’이라는 미션과 ‘복지인천을 선도하는 공공의료 중심병원’이라는 비전을 가지고 공공의료 강화, 재정건전성 확보, 고객 만족도 증진이라는 목표 및 전략과제를 가지고 추진하고 있습니다.
업무보고서 26쪽부터 보고드리겠습니다.
먼저 공공의료 강화, 국가지정 격리병상 확충입니다.
지리적 특성을 이용한 국가지정 격리병상 확충을 위해서 감염병의 조기퇴치 및 예방과 재난에 적극 대비하기 위하여 사업비 16억 8,000만원의 국비 확보로 2016년 4월부터 2017년 5월 31일까지 국가지정 격리병상 3실 5병상을 7실 7병상으로 확충하였습니다.
현재 완료되어 지난 7월 8일과 9월 14일 메르스 의심환자 각 한 명, 세 명을 진료하였습니다.
문제점으로는 병상 수 확대에 따른 운영비 추가 확보가 필요한 상황입니다.
다음은 27쪽 행복인천 암관리 통합지원사업입니다.
의료급여수급자, 차상위계층 등 경제적 취약계층 암환자에 대한 의료비 지원을 통해서 가정의 경제적 부담 경감과 암의 조기발견, 수술, 치료, 완화서비스 제공으로 치료를 제고하는 등 양질의 의료서비스 제공을 하고자 하는 사업으로서 사업비는 시비 5억원으로 지원대상은 의료수급권자, 차상위계층, 건강보험 하위 50% 인천시민, 행려자 그리고 의료원 검진 또는 1차 의료기관 검진 후 확진환자에 대하여 국민건강보험공단 선정 5대 암 예컨대 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암 그리고 폐암환자에 대해서 검사비부터 장례식까지 1인당 500만원까지 지원하는 사업으로 9월 현재 사업비 진행은 2억 5,800만원이고 51.6%를 집행하였습니다.
세부 실적으로는 의심환자 429명에 확진환자 41명으로서 1억 400만원을 지원하였고 진료 장비 1억 5,400만원을 집행하였습니다.
다음은 28쪽 의료안전망 구축사업입니다.
저소득층, 장애인, 노약자, 소외계층에 대하여 의료수요에 부응하는 의료혜택을 제공하고 보건소와 연계한 의료안전망을 구축하여 체계적이고 안정적인 공공보건사업을 수행함에 목적을 두고 있으며 사업내용으로서는 8,400만원의 시비와 그리고 부족분은 의료원에서 부담하여 무료검진, 무료 이동진료, 여성ㆍ가정ㆍ학교 폭력 피해자에 대한 지원사업으로서 9월까지 3,545명을 진료하였으며 지원액은 1억 6,900만원입니다.
경제적 어려움을 겪고 있는 저소득층 환자에게 의료비 등의 지원을 통해서 의료취약계층에 대한 건강 불평등을 해소하고 건강한 삶의 기회를 제공하는 효과를 기대하고 있습니다.
유인물의 추진실적 단위는 백만원이 아닌 천원으로 정정하겠습니다.
다음은 29쪽 미충족 의료서비스 제공 사업입니다.
급격한 인구 노령화와 만성질환자 증가에 따라서 지역사회와 연계하여 미충족 의료서비스를 제공하여 공공의료서비스에 대한 기대 수준에 부응하고자 합니다.
전체 사업비는 국비 2,500만원과 자비로 운영되며 그 대상은 만성질환자, 방문간호 대상자 등 지역주민이며 추진실적은 만성질환 관리사업에 178명, 가정간호사업에 603명, 지역주민 건강강좌 57회 3,937명이 참여하였습니다.
향후 만성질환자와 지역주민의 만성질환에 대한 올바른 관리 및 예방교육 목표 달성을 위해서 계속 추진하겠습니다.
다음은 30쪽 재정건전성 확보입니다.
먼저 정부정책 수행을 통한 수익개선 추진입니다.
보건복지부에서 추진하는 정책에 적극 참여 및 수행하여 경영의 효율성을 높이고 공공성을 강화함과 동시에 의료수익 극대화를 추진하기 위한 시책으로서 2017년 10월 현재 신포괄수가제 인센티브 가산율을 35% 중 28.32%로 16억 6,000만원의 가산금액을 확보하였고 약 2017년 말까지 약 22억 1,000만원을 예상하고 있습니다.
정부정책의 적극 참여 및 수행을 통해서 가산율 28.5%를 더욱 상향시켜 수익증대를 적극 추진하겠습니다.
다음은 31쪽 야간전담 간호사제 도입을 통한 수익개선입니다.
야간전담 간호사제 도입을 통해서 간호직의 야간근무 특히 3교대에 대한 부담감을 경감시키고 근무환경을 개선해서 이직률을 감소시킴과 동시에 경영의 효율을 높여서 의료수익 극대화를 추진하기 위한 사업으로 2017년 10월 현재 간호간병통합서비스 병동의 간호사 68명에 야간전담 간호사 5명으로서 비율이 7.35%이며 평균가동률은 86.6%로 이에 따른 간호간병료 수익은 9월 현재 5억 9,500만원으로써 2017년 말까지 7억 9,500만원을 예상하고 있습니다.
의료수익 증대 및 재정건전성 확보를 위한 간호간병통합서비스 병동 활성화 및 가동률 향상을 위해서 지속적으로 노력하겠습니다.
다음은 32쪽 홍보 마케팅 강화입니다.
효율적 홍보매체를 통해서 유용한 의료정보 등의 지속적인 제공 및 대시민 건강의식 향상과 현대화된 의료원 시설 장비와 의료진에 대한 적극적인 홍보를 통해서 의료원의 이미지를 개선시키기 위함입니다.
추진실적은 암관리 사업 홍보로 포스터 및 리플릿 7종 1만 4,000부를 제작해서 배포하였고 지역 언론사를 통한 의료원장 인터뷰 등 안내로 이슈가 87건, 보도자료 460회를 홍보하였으며 각 구 보건소, 주민자치센터, 노인복지센터 등을 통한 홍보를 추진하였고 시 주관의 사회복지사 등 간담회에 홍보물을 제작ㆍ배포하였습니다.
또한 솔빛주공 1차, 송림 휴먼시아 등 관내 아파트단지의 5,717세대와 건강관리 협약을 완료하였고 의료원 소식지를 분기별로발간해서 의료진과 시설 및 장비 등을 홍보하였습니다.
특히 지역 반상회보에 건강 칼럼 9회 등을 게재하는 등 SNS를 통한 홍보활동, 지역학생을 대상으로 한 직업체험 프로그램을 2회 진행하였습니다.
또한 인천지하철 2호선 주안국가산단역에 하차 안내방송을 추진하였습니다.
향후 국민건강보험공단 중부지사 협약을 통해서 대상자 LMS 홍보로 암관리 사업을 지속적으로 수행할 것이며 아파트 건강관리 협약 확대 강구 등 지역주민에 대한 현대화된 의료원의 시설, 장비, 의료진 홍보를 통해서 이미지 개선과 진료실적 향상을 도모하겠습니다.
다음은 34쪽 고객 만족도 증진입니다.
환자를 위한 문화행사 개최를 하고 있으며 의료원 내원 환자에게 정기적 문화공연을 통해 정서적 안정을 제공하고 다양한 문화콘텐츠를 통해서 의료뿐만 아니고 폭넓은 문화서비스를 제공하고자 합니다.
추진실적은 수봉도서관 협약 체결을 통해서 문화활동 지원으로 원내 순회문고 200권을 확보하였고 병동 휴게실에 잡지 약 100권을 배치하였으며 전자책 “책 읽는 도시 인천” DID 설치를 하였고 환자 및 보호자를 위한 음악회를 4회, 영화 상영을 5회 개최하였습니다.
앞으로도 환자, 보호자를 위한 안정적이고 편안한 치료환경 조성을 위해서 각종 문화행사를 지속적으로 개최할 계획입니다.
다음은 35쪽 내부 고객 만족도 증진입니다.
경영진과 직원 간에 소통의 장을 마련해서 직원 상호간 공동체의식을 강화하여 협력적 직장문화를 조성하고 각종 행사를 통한 직원 만족도를 높이기 위한 것입니다.
추진실적으로 임직원 조직 활성화로 부서별 워크숍으로 행정부 워크숍을 9월 18일, 간호부 워크숍을 10월 27일 시행하였고 진료과장 회의 8회, 야구부ㆍ축구부 등 동호회 활동을 돕고 있습니다.
매월 월례조회 시 친절직원 및 우수직원 격려를 아홉 번 시행하여 45만원을 집행하였고 직원 만족도조사를 통해서 연 1회 만족도조사를 시행하고 있습니다.
이러한 사업들을 통해서 직원 상호간 공동체의식을 강화하여 근무하기 좋고 생동감이 넘치는 조직문화 조성과 직원 만족도 향상으로 생산성 향상을 도모하겠습니다.
다음은 마지막으로 36쪽 서비스 친절교육 강화입니다.
내원 고객의 기대수준에 맞는 교육 프로그램을 실천하여 기대에 부응하고 CS 마인드 및 고객 관리 능력 증진으로 최고의 의료서비스를 창출하려고 합니다.
추진실적으로 의사직 및 경영진 친절교육입니다.
2017년 5월 25일 진료과장 및 경영진 35명을 대상으로 환자의 권리의식 성장에 따른 의료진의 환자에 대한 인식변화교육을 시행하였고 지난 10월 27일에는 신뢰받는 의사의 진료상담 스킬이라는 것을 주제로 진료과장, 간호사, 외래 근무자 등 65명에게 교육을 시행하였습니다.
또한 매일 아침 원무과에서는 근무 시작 전 친절 다짐 인사를 통해서 환자에 대한 친절 다짐을 하고 있습니다.
앞으로도 친절 캠페인 방안 모색 등 부서별 친절 매뉴얼을 작성할 계획이며 전 직원이 함께 고객 감동을 실천하여 최고의 서비스를 제공하겠습니다.
이상으로서 제245회 2차 정례회 주요업무보고를 드렸습니다.
앞으로 원장 이하 전 직원이 합심하여 공공의료기관으로서 의무를 다하고 시민에게 사랑받고 건강복지를 향상시킬 수 있는 인천이 되는 데 일조할 수 있도록 노력을 다하겠습니다.
존경하는 위원님들의 지속적인 애정과 관심 그리고 아낌없는 충고와 질타를 부탁드리며 금일 업무보고를 마치도록 하겠습니다.
경청하여 주셔서 감사합니다.
ㆍ인천의료원 주요업무보고서
첫째, 지금은 지역적인 문제도 그렇고요. 또 지금 아마도 점차 건강수준이 높아져서 그런 것으로 생각이 드는데 앞서 말씀드린 정형외과 제1과장을 제외하더라도 환자가 줄어들어가고 있고 그 이유는 저희들이 의료 충족을 잘 못해 줘서 그렇다고 생각을 하고 있습니다.
다시 말하면 우리 의료원의 의료수준이 아주 정례화되지 않으면 지금 우리 주변에 있는 환자들을 모을 수가 없고요. 따라서 지금가장 주력하고 있는 것은 인적자원을 확보하는 것입니다.
지금 제1정형외과 과장님 외에 몇 분이 나가기는 했지만 계속해서 일류 의사만 제가 끌어들이고 있습니다.
그래서 현재 유방외과라든가 대장외과 그 다음에 위암외과 같은 경우에는 굉장히 유능한 훌륭한 의사진이고요.
또 현재 앞으로도 정형외과를 좀 활성화시킬 생각을 갖고 있고요. 정형외과에 스타급의사를 데려올 생각을 가지고 있습니다.
그리고 비뇨기과도 마찬가지고요. 비뇨기과도 지금 스타급 의사를 발굴하고 있습니다.
맞습니다. 서비스 개선입니다, 양질의 서비스 개선. 쉽게 말하면 의료진이 우수해야 되고 장비가 좋아야 되고 접근성이 좋아야 되고.
하나 더 말하자면 지금 의료원이기 때문에 뭐 비용은 치료비나 진료비가 과다하지 않아야 되겠죠.
이런 문제들을 개선하기 위해서 이제는 우리 김 원장님께서 한번 능력 발휘를 해 봐야 되겠다. 그런데 능력 발휘를 할 만하면 임기가 이제 만료되죠, 통상.
그러나 우리 김 원장님의 능력, 실력으로 봐서 경영 마인드로 봐서는 아마 모르기는 해도 한참 동안 더 봉사를 하셔야 될 것 같은데 혹시 들리는 말에 의하면 노동조합하고, 노동조합 조합장님이나 노동조합에서도 상당히 유대관계가 잘된다는 이야기를 들었는데 뭐 어디 걸림돌이 되는 것은 없습니까?
그런데 그런 것은 누구나 저희들도 알아요, 그게 문제라는 것도.
그런데 그렇게 해 줄 수 있는 지금 여건이 아니잖아요, 인천의료원 자체가.
그러면 기존에 있는 인천의료원의 여건을 가지고 지금 어떻게 보면 차곡차곡 잘해 나가야 되는데 지금 여러 가지로 문제점이 생기잖아요.
의사들 한꺼번에 이렇게 그만두고 누적 환자 줄어들고 지금 봐 보니까 여기도 우리 집행률도 암관리 통합지원 추진하는 거 보니까 집행률도 51.6%밖에 안 돼요.
여러 가지 문제점이 눈에 보이잖아요. 그게 개선이 돼야 된다는 거예요.
지금 개선된 게 별로, 다 문제점만 나타나는데…….
저는 원장님께 감히 이런 말씀을 드리고 싶어요.
제로라는 숫자는 그냥 하나만 있으면 영이에요. 그냥 말 그대로 아무것도 아니에요, 제로예요.
그런데 제로, 영이라는 숫자가 앞에 일자가 붙고 또 이자 두 개가 붙고 삼자 두 개가 붙으면 이 숫자가 그냥 뭐가 어떻게 커질지 아무도 모르는 게 제로라는 숫자예요.
원장님은 혼자 계실 때 어떻게 보면 암 권위자로서의, 뭐 레전드급이라고 표현까지 들었는데 그 권위자로서의 암에 대해 그러니까 어떻게 보면 독보적인 거잖아요.
그런 원장님이시지만 지금은 경영인으로서의 원장님이세요. 그러니까 수술하는 의사선생님뿐이 아니라 경영자로서의 그 역할이 결국에는 저는 서로 모든 직원 간의 소통이라고 해야 되나요, 쉽게 말해서 소통이라고 해야 되겠죠.
화합하고 그러니까 잘 협의해서 이끌어내고 그래서 잘 이끌어나가는 게 우리 의료원이 발전될 수 있는 길이고 결국 그게 우리 의료원 환자들에게 그게 가는 거거든요, 서비스든 뭐든지 모든 것들이.
그래서 오히려 그 역할이 더 중요하지 않나라는 생각을 해요.
모든 문제점을 가지고 지적해서 뭐 소통이 안 된다라는 그런 것보다도 노동조합도 당연히 필요하죠. 노동조합이 없으면 어떻게 되겠어요. 또 그분들이, 일하는 직원들이 어떤 처우개선이나 결국에 자기들이 환자들한테 주어지는 서비스질 아니겠어요?
그것을 위해서 원장님한테 이렇게 말씀드리는 거잖아요. 서로 소통하고 요구조건 내고 그랬을 때 너무 정형화된 이야기를 가지고 원장님이 같이 대화를 할 게 아니라 어떻게 보면 한발 양보하고 그들의 입장에서도 바라보는 게 우리 원장님이 의료원을 잘 운영할 수 있는 길이라고 저는 생각을 해요.
좋으신 말씀입니다.
좋으신 말씀인데 제가 한 가지만 첨가를 하면 지금 시대가 굉장히 빨리 변하고 있고 특히 의료환경이 엄청 많이 변하고 있어요.
거기에 대처하지 않으면 우리 의료원은 굉장히 힘듭니다. 제가 그래서 그런 데 대처하느라고 상당히 애를 많이 쓰고 있고요.
그야말로 지금 과학문명이 너무 발달하고 4차산업 혁명이 오고 그래서 거기에 대응하지 않으면 우리 의료원이 상당히 힘들다고 생각해서 제가 지금 어떻게 보면 굉장히 진보적인 생각을 갖고 있고 개혁 마인드가 있습니다, 저는.
그런데 우리 의료원 전체는 통합적으로 보게 되면 상당히 좀 보수적이 아닌가 좀 그런 생각을 갖고 있어요.
그래서 제가 소통을 하겠습니다.
그러니까 어떻게 보면 그 상황에 맞는, 형편에 맞는 운영자가 되는 것도 또 능력 있는 운영자라고 생각을 해요. 경영자라고 생각하고요.
마지막으로 어떻게 보면 막연한 것을 가지고 내가 말씀을 드린다 그러면 제가 받아들이겠는데 일부분에 있어서는 제가 얼마 전에 환자를 보냈었어요. 환자를 보냈는데 그 환자가 다시 되돌아서 저한테 전화가 왔어요.
이러이런 문제점에 대해서 이야기를 했는데 너무 실망을 많이 했어요, 의료원에 대해서.
그런 안에서 제대로 되어 있지도 않은 시스템을 가지고 환자가 만약에 다시 와서 그 환자가 다시 가겠어요? 어떻게 보면 적은 한 사람이기는 하지만 하나를 보면 열을 안다는 말이 있어요.
그런 상황에서 어떻게 우리 의료원이 발전할 수 있겠어요.
의료원장님, 일단 자료 구한 것은 빨리 주셔야 오늘 회의 끝낼 거 아니겠습니까. 그것 어려운 자료도 아닌데 사전에 다 준비돼 있는 거 아닌가요?
자료만 요구해 놓고 질문을 못 하면 그것 어떻게 되겠어요.
지금 바로 자료를 주시고요.
국비보조금 현황에 대해서 좀 질의토록 하겠습니다.
2015년부터 ’17년 사이에 국비보조금 현황을 보면 물론 2015년도에는 특별히 메르스로 인한 그런 국가 지원사업도 있었고 여러 가지가 있었습니다만 갈수록 2016년도에 비해서 2017년도도 국고보조금이 상당히 줄어든다는 그런 느낌을 받고 있어요.
그것에 대해서는 어떻게 생각하십니까?
그러니까 우리 원장님이 오시기 전에 그 사업, 국고보조금 사업들이 상당히 좀 왕성하게 장비를 포함한 여러 가지 사업들이 진행된 것으로 알고 있었는데 원장님이 오신 뒤로 이렇게 국고보조금 사업들이 상당히 줄어들고 있다는 것에 대해서는 어떻게 생각하시냐고요.
제가 그런 취지에서 지난번 보건복지부와 만난 자리에서 이런 말씀을 드렸습니다.
복지부에게 인천광역시가 굉장히 지금 팽창해 가는 도시이고 굉장히 적극 개발돼 가는 도시이며 그 이면에는 상당히 밝은 빛이 있고 또 그 이면에는 굉장히 응달이 있고 그늘이 있다고 해서 제가 뭐라고 말씀을 드리냐 하면 인천광역시는 굉장히 의료 취약지구다라고 말씀드렸어요, 보건복지부에다가. 그리고 특단의 국비 지원을 해 달라고 제가 요청했습니다.
그런데 우리 보건복지부 담당하시는 분께서는 뭐라고 답변드렸냐 하면 인천광역시의료원은 절대 의료 취약지구가 아니라고 답변을 하면서 한마디로 잘랐습니다.
그래서 제가 더 이상 요청 못 했는데 지금도 국비 지원사업 중에는 우리 국비 지원을 받는 교수가 있어요. 특히 유방외과 지금 지원을 받고 있는데 내년에도 제발 좀 국비 지원해 달라고 요청한 상태입니다.
그리고 우리 그래도 인천의료원이라고 하면 참 저렴한 진료비에 의해서 많은 시민들이 또 어려운 사람들이 많이 찾는 것이 사실이잖아요.
그리고 또 우리 인천이 인구수가 많이 늘어나고 도시가 확장됨에 따라서 또 많은 사람들이 찾아야 되는 곳이 우리 의료원인데 너무 접근성이 떨어지다 보니까 아주 찾기가 어려운 점도 있고 여러 가지 상황은 있습니다만 저는 가장 큰 것이 접근성이라고 보여집니다.
그래서 과연 거기만 계속 고집할 건지에 대한 고민도 저는 필요하다고 보여지거든요.
그래서 제2의 인천의료원이 저는 필요하다고 늘 주장을 하고 있어요. 그러기 위해서는 접근성이 좋은 위치에 인천의료원을 반드시 좀, 제2의 인천의료원을 했으면 좋겠다는 기본적인 생각인데 그것에 대해서는 어떻게 생각하세요?
작년에도 제가 그 부분은 분명히 얘기를 했었는데 그것에 대해서 전혀 고민한 흔적은 없으시죠?
이게 우리 공공기관의 아마 하나의 아주 전형적인 모순이라고 볼 수 있는데요.
업체가 영동 업체고, 영동건설 업체고 그 업체가 지금 다시 하자보수를 해 준다고는 하는데 아까 말씀, 방금 백령병원 분원장님께서도 말씀하셨지만 원천적인 부실 시공이 되어 가지고 아마 저는 이것 수리한다고 해서 완벽히 되느냐, 상당히 회의적으로 보고 있습니다.
회의적으로 보고 있고 이러한 이면에는 우리가 공개입찰할 적에 공개입찰에 응하는 시공사가 과연 올바른 회사인가 저는 지금 입찰제도제 그 자체에 큰 문제가 있다고 보고 있고요.
비단 지금 백령병원뿐만이 아니고 저희 의료원도 마찬가지입니다. 의료원도 뭐를 맡겨다 놓으면 시공해 가지고 하자 없는 데가 없어요.
이것은 굉장히 큰 문제라고 보고 있고 이것이 의료수익에도 큰 영향을 끼칩니다.
예를 들면 무슨 누수가 되어서 의료장비가 상한다거나 그러면 우리가 필요 없는 돈을 지불해야 돼요. 그래서 자꾸 지출이 늘어갑니다.
이게 행정사무감사 지적사항입니다. 2016년도 지적사항이에요.
1년 만에 와 가지고 오늘 행정사무감사한다니까 이것 해결방안으로 계획을 넣은 거예요, 그렇죠?
이것은 이미 행정감사 이전에 2016년도 비가 왔을 때 천장 텍스가 물에 젖어 가지고 이게 떨어져 가지고 이 밑에 고무다라이에다가 물 받는 것을 제가 가서 확인하고 그때 이것 지적을 해 가지고 행정감사 때 이야기했던 것인데 1년 6개월이 되도록 아직까지 이게 시정이 안 되는 것은 우리 인천의료원 행정부원장들, 현직 지금 우리 이동호 행정부원장님에 대해서 말씀드리는 게 아니라 직무태만이에요, 직무태만.
저는 그렇게 볼 수밖에 없어요.
지금 암이 전 세계적으로 노령화 시대에 있어서 가장 주요 사망원인이고요. 지금 현재 대한민국에서는 지금 3명당 1명이 암으로 죽고 있는데 앞으로 100세 시대가 2명당 1명으로 늘게 됩니다.
지금 암에 대한 의료보험급여가 상당히 잘돼 있다고는 하지만 전 세계적으로 보면 상당히 잘돼 있는데 반면에 의료 보장성이 훨씬 떨어지기 때문에 상당히 취약계층들은 도움이 절실하게 필요합니다.
또 하나의 문제는 지금 암이라 그러면 전부 다 빅 파이브(Big Five)라 해 가지고 웬만큼 돈이 있으면 다 큰 병원에 가요. 그런데 큰 병원으로 가 가지고 제대로 치료 못 받거든요.
첨단의학이라는 것이 누구에게나 다 혜택을 주는 것은 아닙니다. 그것을 처음부터 잘해야 되는데 그런 선별작업이 안 돼 가지고 상당히 국가적으로도 큰 손실이 있습니다.
그래서 그것을 좀 바로잡기 위해서 적정 진료를 하기 위해서 그리고 많은 혜택을 주기 위해서 암관리 사업을 시작했습니다.
저도 우리나라 굴지 그룹에 근무해 가지고 경영이 어려울 때 그런 것을 해 봤는데 제일 먼저 하는 게 사람 감축입니다, 인원 감축이에요. 그 다음 비용 절감한다고 해 가지고 인건비 줄이는 것하고.
그런데 이것을 TF팀에서 어떤 개선안이 나올지 모르겠는데 이게 가장 문제가 되는 게 인원 줄이는 것, 임금 줄이는 것, 임금 반납해야 되고 이런 게 굉장히 심각하다는 말이에요.
이런 게 인천의료원의 경영이 어려워서 이런 안을 제시했다고 하면 아까 우리 위원님들도 말씀하셨지만 인천의료원을 누가 신뢰하고 믿겠습니까.
저도 주변에서, 제가 ’70년도부터 인천의료원 전신 의료원을 다녀 가지고 애정이 있어요.
그래서 웬만하면 인천의료원 다녀 가지고 진료받고 하는데 지금 10명한테 인천의료원 가서 이야기하면 칠팔명은 굉장히 부정적인 시각이에요.
원장님 알고 계시죠?
그러니까 이것을 칠팔명이 인천의료원으로 가야 되겠다 이렇게 바꿔 놓기까지는 엄청난 시간과 비용이 들어야 됩니다.
그 일을 지금 원장님께서 하시는 건데 여기 아까 노조 위원장님 와 계시죠, 위원장님 계십니까?
아, 위원장님 저기 계시네.
위원장님, 저도 큰 그룹에서 노조를 담당하고 또 오래 이것을 했는데 이렇게 어려울 때는 노조에서 앞장서줘야 됩니다. 당연히 그렇게 또 하실 거라고 저는 믿고 있어요.
원장님께서 못 하는 그 어려움 또 여기 물론 관리를 위해서 우리 행정부원장님께서 가 계시지만 노사라는 게 뭡니까.
노사, 지금 투쟁을 할 시기는 지났어요. 투쟁이 아니라 협상을 해야 됩니다. 협상을 해야 서로 상생하는 거예요.
이런 과정을 좀 원장님께서 잘 제가 초두에도 말씀드렸습니다만 행정과 경영을 같이하려면 이런 사항들을 잘 이해하셔 가지고 내년에 우리 인천의료원이 좀 새로운 모습으로 태어나기를 부탁드리고 질의를 마치겠습니다.
이상입니다.
위원장님, 감사합니다.
우리 원장님께 1분만 좀 말씀드릴게요.
본 위원이 생각하기에 원장님 힘드셨다는 데 공감을 해요.
왜 그러냐 하면 지금 여러 가지 야심찬 계획을 가지고 이렇게 경영을 해 보겠다고 왔음에도 불구하고 뜻대로 되지 않고 그러나 이제 원인파악도 다 끝난 거잖아요.
이 시점에서는 이제 과수원을 경영하는 사람은 수확의 철을 맞이했는데 바야흐로 뭔가가 지금 부족되잖아요. 장단기, 중장기 계획을 세워야 되고 수확할 게 있을 텐데 그 작물이 과수원은 주인이 두 번 바뀌어야 수확을 한다 그래요.
그렇듯이 의료원 인술을, 의술을 다루는 이런 곳에 3년 임기를 가지고 지금 파악했다 하더라도 얼마나 힘들겠습니까.
원장님이 힘들면 그 배후에 있는 직원들도 똑같이 힘들다 이 이야기예요.
그러면 원장님께서 하셔야 될 게 첫째는 아까도 보건복지부도 이렇게 찾아 나가시고 열심히 하셨다고 생각이 들었는데 사무적인 것보다 인간적인 게 우선하더라.
그래서 이쪽은 가서 가랑이를 잡아야 됩니다. 가랑이를 잡고 진심으로 어려움을 토로하고 이게 원장님이 힘드시면 아까 이야기한 대로 우리 노조에서도, 또 노조에서도 TF팀을 또 만들어서 시의 관계자 또 복지부의 관계자 가서 가랑이를 잡아서 이것 내년도 상반기 추경에라도 해서 필요한 장비를 갖추고 아까 말씀대로 비싸고 돈 많이 들어가는 곳은 못 가는 이런 형편이 어려운 사람들이 빨리 찾아갈 수 있는 응급실, 의료원이 응급실도 만들고 그래서 거기에 필요한 요원들을 만들어서 채워서 진정으로 사람들이 갈 수밖에 없는 의료원으로 거듭 태어나도록 하드디스크라고 하나요, 요즘 컴퓨터에. 이것을 좀 넓히고 비울 것은 비우시고 넓힐 것은 넓히고 채워서 이렇게 하되 아까 전에 모두에 말씀드린 대로 그렇게 해 주세요.
힘드시면 간담회든 토론회든 한번 열어서 방법을 찾아서 우리가 같이 가는 것으로 이렇게 좀 해 주셨으면 합니다.
본 위원이 알기로는 그렇지…….
(「네, 적격심사로 합니다」하는 이 있음)
적격심사…….
그러면 말씀을 잘하셔야죠. 행정감사장인데 그러면 지금 말씀하신 논리하고 맞지가 않는 거예요.
예산을 많이 절감이 됐다 하는 이야기는 최저 낙찰할 때는 그 말씀이 맞는 이야기지만 적격심사는 이 약품을 할 때 80%면 80%, 90%면 90% 근접한 업체가 되거든요.
그래서 예를 들면 87%인데 85%를 쓴다든가 80%를 싸게 썼다고 해서 그게 낙찰이 되는 게 아니거든요.
그러면 이게 맞지가 않는 논리예요.
왜 말씀을 드리느냐 하면 그것을 좀 지역 경제 활성화 차원이나 또 납품 조달이 인천업체가 더 빨리 긴급을 요하는 것은 그런 게 더 효율적이라고 생각하는데 거기에 대해서 어떻게 생각하세요?
들어가십시오.
장시간 좋은 말씀해 주셨습니다.
하여튼 우리 원장님께서 상당한 개혁 또 개선 의지를 갖고 있다는 것을 우리 위원님들 답변을 통해서 잘 알 수 있었습니다.
하여튼 우리 위원님들께서 지금 한마디로 이야기하면 그동안의 비능률이라든가 이런 것을 좀 개혁하려는 의지가 있지만 그러나 또 조직 내의 그런 조직문화를 활성화한다는 차원, 신바람 나는 직장을 만들기 위한 노력 이런 것도 좀 병행해 주십사 하는 이야기인 것 같습니다.
하여튼 그렇게 해서 지금 어려움이 많지만 인천의료원이 그런 어려움을 극복해 주시기를 부탁드리겠습니다.
더 질의하실 위원님 없으십니까?
(「없습니다」하는 위원 있음)
그러면 더 이상 질의하실 위원님이 없으시므로 질의 및 답변을 종결합니다.
장시간에 걸쳐 인천광역시의료원 소관 업무 전반에 대한 심도 있는 행정사무감사를 실시하여 여러 가지 발전적인 의견을 제시해 주신 위원님들께 깊은 감사를 드립니다.
아울러 위원님들의 질의에 성심성의껏 답변해 주신 김철수 인천의료원장님을 비롯한 관계직원 여러분께도 감사를 드립니다.
오늘의 행정감사에서 위원님들이 지적하신 문제점에 대해서는 조속한 시일 내에 시정 또는 처리될 수 있도록 조치하여 주시고 건의사항에 대해서는 반영 여부를 검토하여 시정에 적극적으로는 접목될 수 있도록 하여 주시기 바랍니다.
그리고 관계직원들께서는 오늘 지적된 문제점들을 참고하여 향후 소관 업무를 보다 성실한 자세로 처리하셔서 다음 감사 시에 반복 지적되는 사례가 없도록 각별히 유념해 주시기 바랍니다.
그러면 내일은 오전 10시부터 인천문화재단 소관 업무에 대한 2017년도 행정사무감사가 있음을 알려드립니다.
이상으로 인천광역시의료원 소관 업무에 대한 행정사무감사를 종료하겠습니다.
(13시 28분 감사종료)