재생속도
발언자 정보 / 부의된 안건
회의내용
2020년도 인천의료원 행정사무감사
회의록 보기
2020년도 행정사무감사
문화복지위원회행정사무감사회의록
제2호
인천광역시의회사무처
피감사기관 인천의료원
일 시 2020년 11월 9일 (월)
장 소 문화복지위원회실
(14시 07분 감사개시)
의석을 정돈하여 주시기 바랍니다.
지방자치법 제41조 및 같은 법 시행령 제39조부터 제50조의 규정과 인천광역시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례에 따라 2020년도 인천광역시의료원에 대한 행정사무감사를 실시합니다.
공공보건 의료정책의 발전과 인천시민의 삶의 질 향상을 위해 노력하고 계시는 조승연 원장님과 임직원 여러분께 감사의 말씀을 드립니다.
오늘 실시하는 감사는 행정사무 전반에 대한 종합적이고 면밀한 감사를 통해 문제점을 확인하고 시정을 요구하여 행정이 효율적으로 수행될 수 있도록 기여하는 데 그 목적이 있습니다.
원장님과 임직원 여러분께서는 본 감사의 취지를 이해하시고 위원님들의 질의에 성실하게 답변하여 주시기 바랍니다.
감사순서는 증인선서, 간부소개, 주요업무보고 청취, 질의 및 답변 순으로 진행하겠습니다.
그러면 감사에 앞서 증인선서가 있겠습니다.
선서는 위증을 방지하고자 하는 데 그 목적이 있으며 만약 증인이 증언 또는 진술을 거부하거나 허위증언을 한 것으로 입증된 때에는 인천광역시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제17조 및 제18조의 규정에 따라 과태료 부과 또는 고발할 수 있음을 알려드립니다.
선서방법은 조승연 원장님께서 발언대 앞에 나오셔서 오른손을 들면 관련 증인들도 자리에서 일어나 오른손을 든 다음 원장님께서 선서문을 낭독한 후에 서명날인하여 이를 위원장에게 제출하시면 됩니다.
그러면 조승연 원장님 발언대로 나오셔서 선서하여 주시기 바랍니다.
안녕하십니까?
인천광역시의료원장 조승연입니다.
인천광역시 시정발전과 300만 인천시민들과 항상 함께하며 의료복지사회 실현을 위해 노력하고 계시는 존경하는 김성준 위원님을 비롯한 여러 문화복지위원회 위원님들께 깊은 감사의 말씀을 드립니다.
저희 인천의료원은 지역거점 공공병원과 감염병 전담병원으로서 맡은 바 소임을 위해 최선의 노력을 다하겠습니다.
업무보고에 앞서 저희 의료원 간부들을 소개시켜드리겠습니다.
잠깐 양해를 구하면 저희 백령병원 이두익 분원장은 기상관계로 인해서 배가 아직 출발을 못 해서 오늘 참석을 못 하게 됨을 깊은 양해를 부탁드리겠습니다.
분원장 제외하고 다른 간부는 전원 출석하였습니다.
우선 오윤주 진료부원장입니다.
전근식 행정부원장입니다.
선우영경 보건의료통합복지지원센터장입니다.
강정모 기획조정실장입니다.
정호수 고객만족실장입니다.
황선희 간호부장입니다.
최숙희 약제과장입니다.
최윤미 총무과장입니다.
김종심 재무회계과장입니다.
김기남 원무과장입니다.
곽백규 관리과장입니다.
김종심 장례식장운영실장입니다.
그리고 이주승 전국보건의료노동조합 인천의료원 지부장이 참석했습니다.
(간부 인사)
그러면 위원님들께 배부해 드린 유인물을 중심으로 제267회 제2차 정례회 인천광역시의료원 주요업무에 대해서 보고 올리도록 하겠습니다.
보고순서는 일반현황, 2019년 행정사무감사 지적사항 처리결과, 2020년도 주요업무 추진실적, 2021년 주요업무 추진계획 순으로 보고드리도록 하겠습니다.
먼저 일반현황입니다.
보고서 3쪽부터 10쪽까지입니다.
저희 인천의료원 기구와 인력, 예산규모 등의 일반현황은 보고서를 참고하여 주시기 부탁드리겠습니다.
다음은 업무보고서 13쪽 2019년 행정사무감사 지적사항 처리결과에 대해 보고드리겠습니다.
총 지적사항 6건으로서 처리요구 5건, 건의사항 1건입니다.
이 중 1건을 제외하고는 모두 종결하였습니다.
먼저 보고서 14쪽을 보고드리겠습니다.
의료진의 근무여건 개선방안 강구 처리요구사항입니다.
성과와 보상체계 개편을 통해 근무 만족도를 증대시키고 의료진 증원을 통해 의료 질과 근무여건을 개선하라는 요구사항입니다.
추진결과는 의사직 연봉제 상한제를 폐지하는 규정을 개정하였고 간호인력 처우개선을 위한 보수규정을 개정하였습니다.
또한 의사 개인별 진료성과지급 기준에 의해 의료 질, 고객 만족도 지표를 반영하여 근무여건 개선과 질 높은 서비스를 충족할 수 있도록 하였습니다.
향후 계획으로 의료인력 의사직 증원을 통한 진료공백을 최소화하고 의료진의 연구와 학회활동 기회를 확대해 나갈 예정입니다.
다음은 보고서 15쪽입니다.
구체적인 경영혁신안을 수립하라는 처리요구사항입니다.
인천의료원의 4대 전략과 13대 중점과제를 선정하여 추진하였으며 분야별 핵심 전략과제 수립 및 실행을 통해서 경영혁신을 실현하도록 하겠습니다.
다음은 보고서 16쪽 경영평가 지표별 평가결과 제고방안을 강구하라는 처리요구사항입니다.
2019년도 경영평가 중 인사조직, 재무예산 분야의 지표별 평가결과가 낮았던 만큼 이에 대한 방안을 강구하라는 지적내용입니다.
이를 위해 2019년 경영평가 결과분석과 처리계획을 수립하였고 2020년 경영평가 지표관리계획을 수립하였습니다.
구체적 내용으로는 MBO 내부평가 연계 강화와 우수성과 부서에 인센티브를 제공하였고 비계량지표 취약과제 발굴 및 계량지표 체계적 성과관리를 점검하였습니다.
그리고 지표담당자를 지정하였고 역량 강화를 위한 편람교육을 실시하였습니다.
그 결과 2020년 ‘나’등급의 상향된 평가결과를 나타냈습니다.
앞으로도 경영평가 실적향상을 위해 업무개선과 경영 효율성에 최선의 노력을 다하겠습니다.
다음 17쪽 지역응급의료센터 지정에 적극 대응하라는 처리요구사항입니다.
이 요구사항은 현재 추진 중에 있으며 코로나19로 인해서 약간 늦어지고는 있지만 지역응급의료센터 지정 기준 보완사항을 점검하고 추진하도록 하겠습니다.
아직 미충족한 항목 중에 시설, 장비, 인력은 현재 보강 중에 있으며 2021년도에 심뇌혈관센터를 신설하고 지역응급의료센터 지정을 위한 운영계획을 수립하여 지역응급의료센터로 지정될 수 있도록 적극 노력하겠습니다.
다음은 18페이지 사업예산의 분기별 집행기준 설정 추진하라는 처리요구사항입니다.
사업의 균형집행을 포함한 분기별 집행계획을 수립하고 추진하여 집행의 효율성을 높이고 과다한 예산불용과 이월을 방지하고자 하는 내용입니다.
2020년 분기별 예산집행계획을 수립하고 예산배정을 집행하였으나 코로나19로 예산집행 관련하여 일부 예산과목에서 예산불용과 이월예산이 불가피할 것으로 판단되고 있습니다.
그러나 과다한 예산불용과 이월을 방지하기 위하여 최선의 노력을 다하도록 하겠습니다.
다음은 19쪽 독립유공자 등 의료지원 확대방안에 대한 강구 건의사항입니다.
인천지역의 독립유공자와 국가를 위해 공헌한 분들에 대한 의료지원을 진행하고 있으며 건의사항에 대해서 종합검진과 장례식장 이용료를 30% 감면으로 확대 추진하고 있습니다.
앞으로도 의료지원 확대를 추진하여 독립유공자 가족의 삶의 질 향상에 기여하도록 하겠습니다.
이상으로 2019년도 행정사무감사 지적사항에 대한 처리결과에 대하여 보고드렸습니다.
다음으로 2020년 주요업무 추진실적에 대하여 보고드리겠습니다.
보고서 25쪽입니다.
인천광역시의료원은 ‘질병으로부터 자유로운 건강 복지도시 구현’이라는 미션과 ‘복지인천을 선도하는 공공의료 중심병원’이라는 비전을 가지고 있습니다.
4대 전략으로 공익적 보건의료서비스, 합리적 운영, 양질의 의료 강화, 시민 신뢰 구축을 위하여 16대 중점과제를 추진하였습니다.
먼저 지역사회 의료안전망 구축입니다.
업무보고서 29쪽입니다.
1억 3400만원의 사업예산으로 의료사각지대에 있는 취약계층 의료서비스 제공에 4065만 1000원을 집행하였고 30.3%의 집행률을 보이고 있습니다.
서해5도 취약지 주민건강관리사업을 11월 13일부터 14일 1박2일로 진행할 예정이며 12월 의료취약지역 겨울나기 의료봉사 개최를 계획하고 있습니다.
코로나19로 인해서 예산집행에 많은 차질이 빚어지고는 있지만 가능한 선에서 향후 경제적 어려움이 있는 저소득층 환자에게 의료비 지원 등 취약계층을 위한 건강 평등권과 건강한 삶의 기회 제공을 위해서 노력하도록 하겠습니다.
다음은 30쪽 무료수술사업입니다.
사업예산은 5억원으로 509명에 2억 8800만원을 집행하였고 집행률은 57.6%입니다.
마찬가지로 코로나19로 인해서 일반 진료가 축소됨으로 해서 부분적인 진료밖에 못 하는 상황에서 예산집행이 원활하지 못했으며 9월 중순부터는 본격적인 사업을 다시 시작하였으나 아직은 실적이 저조한 형편입니다.
4분기에 정형외과 과장이 추가 채용되어 지금 현재 적극적인 수술을 진행하고 있어서 연말까지는 좀 더 나은 성과를 기대하고 있으며 앞으로도 취약계층 무료수술 예산을 가능한 한 최대한 집행하도록 하겠습니다.
다음은 31쪽 지역 암환자 의료비 지원사업입니다.
‘인천 손은 약손’이라는 사업으로서 사업예산은 5억원이며 약 768명, 2억 8010만원을 집행하였으며 56%의 집행률을 보이고 있습니다.
암 확진자 중에서 건강보험환자는 타 병원으로 전환되고 있었기에 취약계층의 검진율을 높이고 취약계층 암환자 지원예산을 많이 집행할 수 있도록 노력하겠습니다.
다음은 35페이지 인사ㆍ조직문화 혁신입니다.
조직개편을 통해 인력운영 효율성을 제고하고 중간관리자 확대를 통한 부서별 책임성 강화, 열심히 일하는 직원이 대우받는 조직문화를 형성하기 위한 합리적 운영이 첫 번째 과제입니다.
조직체계 정비를 위한 의료원 정관과 제규정 개정안을 이사회 안건으로 상정하고자 현재 추진 중에 있습니다.
빠른 시일 내에 진행할 수 있도록 인천시 보건의료정책과와 협의하도록 하겠습니다.
다음은 36쪽 의료인력 확충 및 전문성 강화입니다.
의료인력 확충 및 전문성 강화를 위해서 올해 의사직 중에 감염내과, 응급의학과, 신경외과를 충원하였으며 내년에 예정인 심뇌혈관센터와 호스피스완화의료센터 개설 그리고 공공의료사업 및 인천 손은 약손 암환자 지원사업을 위한 의사직 정원을 확충하도록 하겠습니다.
간호인력은 간호등급 1등급에 맞춘 정원 확대를 이미 진행하였고 전 병원 간호간병통합서비스를 계획하고 병원운영이 코로나19 이후 정상화되는 대로 확보되는 의료인력을 통해서 진료를 강화하고 시민들의 만족도와 성과향상을 위해서 최선을 다하도록 하겠습니다.
다음은 37쪽 건강검진센터 활성화입니다.
추진실적으로 건강검진 비수기를 이용한 임직원과 지인 대상 특가상품을 개발하였고 또 검진 다각화를 통한 검진인원 증대로 2020년 검진수입이 코로나19에도 불구하고 꾸준하게 증가되고 있는 상황입니다.
앞으로도 내원과 출장검진 등 수익 활성화를 위해서 최선의 노력을 다하도록 하겠습니다.
다음 38쪽 외국인 유치사업 기반 강화입니다.
추진실적은 전담자, 코디네이터 등 총 3명으로 전담조직을 구성하였으며 다국어 홈페이지 구축, 다국어 홍보동영상을 제작하는 등 의료클러스터 상품 개발을 위한 콘텐츠 개발과 온라인 플랫폼을 활용한 마케팅을 실시하고 있습니다.
향후 추진계획으로 외국인 전용 상담창구를 만들고 병원 내 안내표지판을 다국어로 구축하고자 합니다.
다음은 41쪽 지역책임의료기관 기반 조성입니다.
올해 8월 지역책임의료기관으로 인천의료원이 인천에서 유일하게 선정되면서 전담조직을 구성하여 활동을 시작하였습니다.
조직체계 정비를 위한 의료원 정관 및 제규정 개정이 늦어지고 있으나 빠른 시일 내에 조직에 반영하여 향후 권역, 지역, 기초의료기관별 공공보건의료 협력체계 구축사업을 인천의료원이 중심이 되어 진행할 수 있도록 노력하겠습니다.
다음은 43쪽 지역응급의료센터 지정 추진입니다.
시설기준 충족을 위한 응급진료 환경개선공사는 완료하였으나 지정 기준 보완사항을 점검하고 향후 운영계획을 수립하겠습니다.
문제점으로는 지역응급의료센터 지정 기준이 인구 100명당 1개소로 되어있으나 현재 인천시는 벌써 8개소가 지정되고 있어서 여기에 대한 시의 협조를 구하는 방안이 필요하겠습니다.
다음은 44, 45쪽에 호스피스 완화의료 병동 구축과 심뇌혈관센터 구축입니다.
아직도 코로나19 환자의 입원치료 등으로 지난 주요업무보고에서 보고드린 내용과 다름없이 사업이 중지되어 있는 상태입니다.
조속히 공사를 진행하여 내년 상반기 중에는 호스피스병동을 예정대로 개원할 수 있도록 중앙대책본부, 인천시와 협의하여 진행하도록 하겠습니다.
다음 46쪽 의료원 기능보강사업입니다.
2020년 국고지원 기능보강사업 중에 위에 보고 드린 호스피스병동, 심뇌혈관 구축사업을 제외한 사업입니다.
지상주차강과 지하주차장 확충사업은 내년 1월 준공을 목표로 예산 이월을 신청하였고 감염 관련 외래와 병동 환경개선사업이 국립중앙의료원과 실시설계변경 검토 중으로 현재 예산 이월 신청 중입니다.
음압특수구급차를 입고하여 지출까지 완료된 상태입니다.
장비보강사업도 12월 중으로 완료할 예정으로 2021년 예산 이월금액은 98억 정도 예상이 되고 있습니다.
다음은 51쪽 시민홍보 강화입니다.
다양한 홍보매체를 통해 시민들에게 유용한 의료정보, 보유장비, 의료진 등의 정보를 지속적으로 제공하여 긍정적 이미지를 심고자 합니다.
추진실적으로 온ㆍ오프라인을 활용하여 적극적인 홍보활동을 추진하겠습니다.
온라인 홍보로 홈페이지, SNS, 유튜브, 블로그 등을 활용하여 의료원 홍보영상 7편을 제작 배포한 바 있습니다.
외국인 유치산업 관련 의료원 홍보영상을 제작하였으며 수봉도서관과 연계하여 온라인 독서체험 문화센터를 개강하여 시민과 소통하는 의료원으로 6주간 진행한 바 있습니다.
향후 추진계획으로는 의료원 홍보 종합 브로슈어 및 3분기에 소식지를 발간하고 유튜브를 활용한 진료과별 홍보영상을 제작하고자 그리고 구독자 관리를 하고자 합니다.
다음은 53쪽 환자서비스 디자인 도입입니다.
코로나19 대외적 환경변화로 사업 추진이 부진하였습니다.
현재 실적으로는 환자 경험조사 전화응대 모니터링 전담요원을 채용하여 교육을 실시 중에 있습니다.
향후 조직개편 시 전담부서를 신설하여 환자 경험조사와 고객경험 향상활동을 진행하도록 하겠습니다.
다음은 54쪽 직원 만족도 제고입니다.
추진실적으로는 2019년 운영평가 직원 만족도 조사결과는 지난해보다 6.4점 상승한 65.2점을 획득하였고 2020년 운영평가결과는 아직 발표되기 전입니다.
가족친화적 조직문화를 조성하고자 매주 수요일 가족사랑의 날을 지정하여 정시퇴근을 장려하고 있으며 직원 복지포인트를 제공하였습니다.
향후 직원들의 사기진작과 행복한 일터를 만들기 위해서 여러 가지 사업을 지속적으로 추진할 계획입니다.
다음 55쪽 일회용품 없는 장례식장 시범운영입니다.
추가실적으로 식기세척장 설치공사 설계용역이 진행되고 있습니다.
추진계획으로는 장례식장에 식기세척장 공사 완료 후 8개 빈소에서 사용할 물품을 구입하고 일회용품 없는 친환경 장례문화 확산을 위해 노력하겠습니다.
이상으로 2020년 주요업무 추진실적을 보고드렸습니다.
다음은 2021년도 주요업무 추진계획에 대하여 보고드리도록 하겠습니다.
업무보고서 59쪽 말씀드리겠습니다.
인천광역시의료원은 ‘질병으로부터 자유로운 건강 복지도시 구현’이라는 미션과 ‘복지인천을 선도하는 공공의료 중심병원’이라는 비전을 가지고 14대 중점과제를 추진하고자 하고 있습니다.
업무보고서 63쪽 공공보건의료 제공 역량 강화 부분입니다.
사업예산 3억 7000만원의 국ㆍ시비를 확보하여 지역책임의료기관의 역할을 수행하겠습니다.
금년 8월에 지정받아 운영하고 있는 공공의료본부를 활성화하여 지역 필수의료 문제를 발굴하고 문제 해결을 위한 연계조정 등 역할을 수행하도록 하겠습니다.
기대효과로는 필수의료 지역격차를 해소하고 지역의료를 강화하여 주민들의 의료접근성 향상 및 효율적인 건강관리를 지원하도록 하겠습니다.
이를 통해 지역사회 보건의료 수준을 향상시키도록 노력하겠습니다.
다음은 보고서 65쪽입니다.
중부권역 공공보건의료 거버넌스 강화입니다.
앞의 사업예산인 3억 7000만원과 같은 사업비로 진행하는 사업입니다.
권역-지역-기초 간 협력체계 구축을 위해 협의체를 구성하고 공공보건의료의 책임성을 강화하려 합니다.
필수의료 협의체는 원내와 원외로 구성할 예정이며 협력모형을 마련해서 지역 내 네트워크를 구축하는 데 노력하겠습니다.
다음 페이지 두 번째 추진계획으로 퇴원관리 연계 구축입니다.
저희 의료원은 사회, 경제적 문제 등으로 퇴원 후에 갈 곳이 없는 환자들이 상당히 많이 있습니다.
그동안 지역사회에서 책임질 수 없었던 일로 향후 퇴원계획이 필요한 환자에게 사례관리사가 퇴원계획을 수립하는 등 지역사회 복귀를 돕도록 다방면으로 노력하도록 하겠습니다.
다음은 보고서 69쪽 양질의 의료서비스와 질 향상입니다.
적정 진료를 제공하고 불필요한 의료비 지출을 감소시키며 의료기관 인증유지로 안전한 의료서비스를 제공하며 지역책임의료기관으로서 표준진료지침 모범사례를 공유하도록 교육하겠습니다.
표준진료지침 적용 확대와 관리에 따른 양질의 의료로 의료원 이미지를 제고하는 데 기여하도록 하겠습니다.
다음은 71쪽 환자안전 활동 강화입니다.
추진계획으로 환자안전관리 활동수행, 전담인력 확충, 환자안전사례분석팀을 운영하고 부서별 환자안전 전담자 활성화 그리고 부서별 QI 활동 실행 등을 진행하겠습니다.
다음은 73쪽 지역거점공공병원 운영평가 내실 강화입니다.
양질의 의료서비스 제공과 공익적 보건의료서비스를 강화하여 효율적이고 투명한 운영을 실천함에 최고의 공공병원으로서의 역할에 충실하도록 하겠습니다.
다음은 74쪽 홍보 마케팅 강화입니다.
사업예산 4400만원의 자비로써 2021년에도 열심히 노력하여 주요 공공의료사업과 의료원의 우수성을 적극적 홍보를 통해 시민의 인지도와 호감도를 향상시킬 수 있도록 노력하겠습니다.
다음 77쪽입니다.
인천형 보건의료복지 통합지원사업입니다.
복지사각지대의 환자를 발굴하고 지원하는 사업으로서 사업예산 2500만원의 시비입니다.
기초생활수급자와 차상위계층, 독거노인, 장애인, 저소득층 가정 및 상담을 필요로 하는 시민을 대상으로 가정방문 및 이송지원, 지역사회 자원 연계, 가정간호를 진행하도록 하겠습니다.
다음은 78쪽 인천 손은 약손 프로젝트 지원사업입니다.
5억원의 사업예산으로 기초생활수급자 및 차상위계층, 건강보험 하위 50% 인천시민 및 행려자 등을 대상으로 의료원 검진 또는 1차 의료기관 검진 후 암이 의심되거나 확진환자에게 무료검진과 검진 후 진료비를 연간 1인당 최대 1000만원 한도 내에서 지원하는 사업입니다.
저소득층 중증환자 조기발견 치료 및 완화까지 책임지는 공공의료복지를 실현하도록 하겠습니다.
다음은 79쪽 취약계층 무료수술사업입니다.
사업예산 5억원으로 대상자는 군ㆍ구청 주민센터, 보건소 및 복지시설에서 의뢰하는 인천광역시에 주소를 두고 있는 기초생활수급 1, 2종과 건강보험료 납부자 중 하위 30%에 속한 시민입니다.
인공관절 치환술, 어깨, 경추, 척추, 치핵 및 하지정맥류, 백내장 수술 등의 본인부담금 진료비를 감면하여 진행하는 사업입니다.
의료사각지대의 저소득층 환자에게 무료로 수술 받을 수 있는 기회를 제공하여 건강불평등을 해소하고 건강한 삶의 기회를 제공하고자 하는 사업입니다.
다음은 80쪽 찾아가는 이동 무료 진료사업입니다.
사업예산 5900만원으로 대상자는 쪽방촌, 저소득층 밀집지역, 지역아동센터, 외국인 및 복지관 등입니다.
내과, 외과, 정신의학과 등에 대한 진료, 검사, 치료를 진행합니다.
취약계층에 대한 찾아가는 진료서비스로 건강하고 행복한 삶을 누리는데 공공의료기관으로서 역할을 수행하겠습니다.
다음은 81쪽 미충족 의료서비스 제공입니다.
사업예산 2500만원입니다.
만성질환자를 조기발견 치료, 교육하고 가정에서도 병원에서와 같은 양질의 치료와 간호를 받게 함으로써 질병과 장해로부터 회복할 수 있도록 돕는 사업입니다.
고혈압 당뇨 관리 대상을 발굴하여 체계적으로 관리하고 가정 호스피스를 통해서 환자 삶의 질을 향상할 수 있도록 돕겠습니다.
다음은 85쪽 호스피스 완화의료 병동 구축입니다.
사업예산 15억 200만원으로 2021년까지 3개년 사업입니다.
추진계획으로는 호스피스병동 운영 사전 준비로 시설 공사와 병행하여 간호사와 자원봉사자, 보조원 등 관련 인력을 교육하고 시범 병상 8병상을 6개월간 운영하여 호스피스병동 운영에 차질이 없도록 만전을 기하겠습니다.
다음은 66쪽 심뇌혈관센터 구축입니다.
심뇌혈관 질환을 치료할 수 있는 인프라를 구축하여 응급환자 발생 시 신속하고 효과적인 진료를 시행함으로써 지역책임의료기관으로서의 필수기능을 강화하고자 약 33억원의 예산으로 시설비 13억, 장비 20억을 갖추고 준비하고 있으며 인력은 전문의 8명, 간호사 5명, 지원인력 4명 등 총 17명을 추가투입하여 운영할 계획입니다.
다음은 마지막으로 87쪽 필수의료서비스 영역별 서비스 확대입니다.
원내 감염관리 프로그램을 강화하고 신종감염병 관리 지원, 정신질환자 정신응급 및 낮병동 운영 그리고 자살시도자 또 정신 고위험군 사례 관리를 통한 생명사랑위기대응센터를 운영하고 장애인친화 건강검진센터를 운영하는 등의 필수의료서비스 영역을 확대하는 사업입니다.
이상으로 2021년도 주요업무 추진계획에 대한 보고를 마치도록 하겠습니다.
인천광역시의료원은 인천지역의 책임의료기관으로 지정된 바 있습니다.
300만 인천시민과 함께하는 시민의 건강파트너로서 인천의 공공의료를 책임질 병원이 되도록 최선을 다하겠습니다.
코로나19를 극복하는 임무가 현재로서는 가장 중요하지만 결국 언젠가 종식될 것이고 향후 인천시 의료복지를 선도하고 지속발전 가능한 공공의료 중심병원이 될 수 있도록 저희 임직원들은 최선을 다하고자 합니다.
존경하는 위원님들의 고견과 적극적인 지원을 부탁드리면서 오늘 업무보고를 마치도록 하겠습니다.
감사합니다.
(보 고)
ㆍ인천광역시의료원 주요업무보고서
(부록으로 보존)
위원님들과 우리 시민들도 다들 아시다시피 코로나19라는 게 지금 발생한 지 10개월이 되었는데 사실은 크게 알려진 바가 많이 없으면서도 또 많이 알려지기도 했습니다.
현재 지금 미국 같은 경우도 3단계 피크가 와서 어마어마한 숫자가 발생하고 있기 때문에 다행히 우리나라는 K-방역이나 이런 것을 통해서 또 공직자들의 노력, 시민들의 협조를 통해서 많이 막아지고 있지만 앞으로 사실 코로나19 상황이 종식되기까지는 훨씬 많은 시간이 걸릴 것으로 예상하고 있고 또 제대로 된 백신이나 치료제가 나올 거라는 사실은 지금도 확신이 없는 상태에서 끝까지 마음을 놓지 말고 만반의 준비를 해 나가야 될 것 같습니다.
특히 코로나19를 통해서 가장 중요하게 부각되고 있는 공공보건의료 강화에 대해서는 중앙정부도 같이 노력하고 있고 인천시도 노력하고 있지만 많은 부분에서 제 눈으로 볼 때는 부족한 부분이 상당히 많습니다.
그 부분에 대한 앞으로 추가적인 정책적 지원과 공공의료 확대가 가장 중요할 것으로 생각하고 저희 의료원은 지금 현재 인천에서 발생한 1060여 명의 환자 중에서 633명을 저희가 치료한 게 있습니다.
생활치료센터를 제외한다면 사실은 거의 대부분을 저희가 봤다고 해도 무방할 정도로 많은 환자를 진료했는데 문제는 앞으로 가장 문제가 되는 환자의 사망률 감소를 위한 중환자 치료역량이 아직 많이 부족해서 지금 현재 우리가 중환자실을 11개까지 늘려서 중환자실을 확충하기는 했지만 실제로 거기에 대한 인력충원이 상당히 시급한 형편입니다.
그런데 그 부분들에 대한 준비를 저희는 하고 있어서 앞으로 코로나19가 더 늘지 말고 이대로 가라앉았으면 제일 좋겠는데 그래도 혹시 모르는 가을철ㆍ겨울철의 피크를 준비해서 더 노력을 많이 하도록 하겠습니다.
원장님 이용선 위원입니다.
우리 직원분들 고생 많이 하시고 계시죠. 코로나로 인해서 여러 가지 사업이 잘 안 되고 있습니다.
본 위원이 계속해서 말씀드렸던 병동이라든지 이런 것에 대해서 호스피스병동 이런 것을 하는데 제가 몇 가지만 말씀드리고 싶은 것 중에 우리 병원이 사실은 수익을 창출하거나 이런 것보다는 우리가 공공의 의료를 위해서 좀 더 나은 의료혜택을 드리기 위해서 존재한다고 생각하는데 저희가 이래저래 말 안 드리고 민원사항 같은 것을 보면 똑같은 지적사항이라든지 이런 게 발생하지 않습니까.
불친절하다 뭐 이렇게 하는데 제가 볼 때 원무과라든지 이런 데서는 수납을 하고 접수도 하고 이렇게 하다 보니 오시는 분들은 거의 다 그쪽을 통하는 것 같아요.
그러다 보면 일의 피로감도 쌓일 것이고 또한 그분들이 계속 앉아있다 보니까 본인들의 불편함도 있을 거예요, 환자분들도 있지만.
하지만 그래도 오시는 분은 거의 다 아파서 불편해서 오시다 보니 그분들이 조금 짜증도 낼 수 있고 고객으로서 어떤 것 있잖아요. 뭐라고 그러지, 대우를 좀 받고 싶고 하대라는 것도 할 수 있는 그런 부분도 있는데 대개 보면 젊으신 분들이 하다 보니까 여기 보면 ‘카드를 낚아채듯이 한다.’ 이런 것은 다 그분들이 조금 표현을 그렇게 한 것도 있겠지만 그래도 조금 이런 개선방안은 ’19년도에도 있었고 또 그전에도 있었다고 봐요.
그런데 업무의 강도를 그분들이 앉아 가지고 몇 시간씩 하시는지 교대 같은 것은 안 하나요?
네다섯 시간. 그래도 제가 볼 때는 한 시간에 교대라든지 이런 인력으로 한번 생각해 보는 게 이게 왜냐하면 어떻게 보면 업무를 그분들이 하시면서 얼굴이며 또 들어오시는 분들이 제일 먼저 찾아가는 곳이잖아요. 그리고 전화도 많이 하게 되는 곳이고 그러다 보니까 아무래도 친절해야 되는 그런 부분에서 친절하지 못하면 ‘다시는 안 가.’ 이게 딱 마음에 들지 않습니까.
그러다 보니까 이런 지적사항이 있는데 이런 지적사항이 반복되지 않았으면 좋겠다는 말씀드리고 그것 업무를 좀 개선해 드리면 어떨까 하는 생각도 들어요.
물론 다른 것도 있겠지만 그래도 원무과 자체가 말씀드린 것같이 그런 것을 한번 개선을 했으면 좋겠다는 말씀드리고요.
그리고 제가 저번에도 아마 말씀드린 것 같아요.
초에 일회용품 없는 장례식장을 우리가 추구를 하고자 하는데 정부의 시책에서는 코로나로 인해서, 말씀드렸었죠. 혹시 그래도 조금은 일회용품을 써야 되지 않냐라고 했는데 결국은 이게 길게 되다 보니까 어쨌든 간에 식기세척기라든지 여기에 들어가는 용품이라든지 직원들 다 들어와 있잖아요.
그런데 제가 궁금한 게 하나 있어요. 식기 세척을 하다 보면 과도한 용품이 들어갈 수도 있고 원래 정확히 일정량이 이렇게 있을 텐데 그 양이 또 안 되면 고춧가루라든지 이런 것은 묻어서 나올 수도 있거든요. 물론 다 깨끗이 닦을 수도 있겠지만 잔존하는 용품에 대한 것 그리고 세척을 했을 때 그 물이 바로 하수로 가는 것인지 아니면 모였다가 다시 희석을 하든가 어떻게 약품처리가 돼서 다시 나가는 것인지 그게 좀 궁금합니다.
그런데 그게 원장님, 죄송한데요. 그게 없다는 것은 뭐냐 하면 조건이 충족이 안 되어 있기 때문에 의료원을 찾아가지 않는 것 아닐까요? 왜냐하면 그래도 여성의사가 계시다면 그 주위에 동구라든지 미추홀이라든지 어떻게 보면 많아요. 있을 수 있어요.
그런데 여성의사가 아니기 때문에 아마 혹시 연락을 안 하고 안 오는 것 아닌가 그런 생각이 들거든요.
그래서 뭔가 좀 개선을 하고 우리가 그래야지 그 주위에 있는 분들도 ‘여기 산부인과에 여성의사님이 오셨대.’ 그러면 거기도 갈 수 있어요. 못 가는 것은 아닌데 안 계시기 때문에 그렇지 않을까라는 제 생각입니다.
존경하는 박인동 위원님 의료진들 염려해 주셔서 대단히 감사드리겠습니다.
사실은 코로나19가 길어지면서 많은 피로가 누적되고 그런 것들이 사실 제가 생각하는 가장 큰 걱정 중에 하나입니다.
나중에 포스트 코로나에 병원이 정상화될 적에 사실 의료진들이 다시 한번 옛날 모습으로 금방 돌아가 줘야 되는데 그게 사실은 쉽지가 않을 가능성이 있어서 더구나 코로나가 한창 한 130명 이렇게 입원했을 때는 간호사들도 부족하고 다 부족했던 상황이었는데 현재는 많이 줄어들어서 그나마 숨을 돌리고 있기는 하지만 언제 터질지 모른다는 위기의식 때문에 사실 다들 피로감이 많이 높아져 있는 상태이기는 합니다.
정원과 현원을 봤는데 아직도 124명 정도의 수가 부족한 상황에 대해서 본 위원을 포함한 우리 문화복지 위원들의 따뜻한 관심으로 인해서 말 그대로 무리수 있는 투자가 아니라는 말씀은 제가 계속해서 지속적으로 드렸거든요.
정상화가 되고 인천지역의 유일한 공공의료기관으로서의 역할을 제대로 수행할 수 있고 타 기관, 타 지역에서도 모범사례가 될 수 있는 거버넌스적인 차원에서의 정착을 하기 위해서 정말 아낌없는 지원이 이뤄져야 되고 그리고 의료진들에 대한 처우개선, 말씀하신 대로 여러 가지 책자에 담아져 있는 것같이 연봉제 상한이라든지 할 수 있어야죠. 할 수 있어야죠. 자긍심과 자부심을 가지고 보람 있는 일이 아니라 행복을 나누는 인술을 나누는 상황이 반복이 돼야 한다라는 생각을 저는 버리지는 못하고 있습니다.
그런데 아쉽게도 현재 나타나는 어떤 사항이 아닙니다마는 그렇게 하기 위해서 무한대의 어떤 지원들을 위해서 그분들에 대한 만족도를 높이기 위한 차원이 아닙니다. 300만 인천시민에게 돌려주기 위한 차원에서의 기본적인 자세가 갖추어져야 된다라는 상황에서 말씀을 드리는 거거든요.
그런 의미에서 존경하는 이용선 위원님이 말씀하셨던 것과 같이 각 지자체에서 이것 비교할 수 있는 잣대는 아닙니다마는 친절마인드는 아무리 강조해도 부족함이 있을 거라는 생각은 들어지거든요.
말 그대로 지자체에서는 민원봉사실에 근무하시는 직원들에게 여러 가지 인센티브와 선호하는 부서로 갈 수 있는 친절 만족도가 높은 고객에 대한 평가를 받고 하는 여러 가지 제도적인 보완들을 하고 있거든요. 말 그대로 직접적으로 고객이라 할 수 없는 환자분들과 대할 수밖에 없는 직원 입장에서 몸이 아파서 왔는데 마음까지 다쳐가는 그런 상황이 현재 발생된 것은 아닙니다마는 그게 항상 대두되는 중요한 사항이라고 생각이 되어지거든요. 정말 놓치고 싶지 않은 잃고 싶지 않은 사항인 겁니다.
그러니까 몸도 치료받고 마음까지 치료받는 그런 인천의료원으로 거듭나기 위해서 지원이 아낌없이 이뤄져야 된다라는 취지에서 본 위원이 말씀드렸던 것으로 알고 있는데요.
그렇게 반복이 되다 보면 말 그대로 정말 가고 싶은, 와서는 안 되겠죠. ‘고객님 또 오세요.’가 아니지 않습니까. 정말 안전하게 이곳에 가면 몸과 마음을 치유받을 수 있는 공공의료기관이다, 너무 자부심을 느낀다라는, 그러니까 의료진도 마찬가지고 환자분들도 똑같은 상황에서 우리 시민들에게 돌아가는 상황이 아닐까라는 생각을 해 보거든요.
그래서 친절에 대한 어떤 차원에서 교육이나 일상에 이루어지는 상황에 가서는 되지를 않아요. 왜냐하면 성격이 있거든요.
본 위원도 기초의원 시절에 여러 가지 제안들을 했었어요. 민원봉사실에 관련돼 있는 아무리 교육을 통해서 양성을 해 보려고 하나 바뀌어지지 않아요. 성격이 그러시니까요. 그러면 부서이동을 통해서 여러 가지 방법을 강구할 것 아닙니까. 그러면 그것으로 인해서 만족도가 높아지셔서 정말 거기에서, 사실은 구청까지 오셔서 행정적인 업무를 보시려는 분들은 굉장히 불쾌지수가 높을 때 오신 거거든요.
마찬가지로 병원을 내원할 때에는 여러 가지 몸이 안 좋아서 오시는 거잖아요. 그러면 마음까지 닫혀 있는 상태에서 굉장히 무뚝뚝하고 투박하게 말씀하실 여지가 충분히 있거든요. 보호자의 입장도 당연할 거고요. 그럴 때 마음의 안정까지 쉴 수 있는 어떤 그런 언어적인 부분도 그리고 몸에 배어나는 친절이 저는 당연히 이루어져야 된다고 생각하는 겁니다.
그러기 위해서 그분들에 대한 처우나 그런 부분을 말씀드리는 거였거든요. 이 모든 게 다 갖춰지는 상황일 때는 말 그대로 첫 시작인 것처럼 마지막에는 우리 모두가 원하는 만족도가 높아지는 300만 인천시민을 위한 의료원으로 거듭나지 않을까라는 생각을 가져보는 취지에서 말씀드렸으니까요. 본 위원이 생각하기에는 너무너무 잘 하고 계실 거라고 생각은 되어집니다마는 좀 더 세밀하게 친절을 배양할 수 있는 여러 가지 방법적인 것 말씀드린 대로 인센티브든지 아니면 선호부서로 이동할 수 있는 자격이 부여된다든지 기타 등등의 여러 가지 방안까지도 강구해서 성격이 안 맞는 부분이 아무리 말씀드려도 되지를 않아요. 마음은 그렇지 않지만 표현 자체가 되지 않는 분한테 그것을 강요한다고 해서 될 일은 아니지 않습니까.
그것에 대한 분석도 할 수 있는 여러 가지 염두에 두시고 그것을 배양하기 위한 노력들을 해 주십사라는 간곡한 말씀을 드리도록 하겠습니다.
이병래 위원입니다.
먼저 우리 원장님과 의료원 직원 여러분들 노고에 감사하다는 말씀드리고요.
이용선 위원님도 지적하셨고 박인동 위원님이 말씀하신 것 때문에 저도 그냥 같이 첨언해서 말씀드리고자, 질의라기보다는 또 어떤 요구 이런 부분이 될 수 있을 것 같은데요.
2018년부터 쭉 보니까 인천의료원의 직원 내부 만족도도 많이 좋아지고 있는 것 같더라고요. 보니까 2017년 58.5점에서 2018년 58.8점 그 다음에 2019년 지난해에는 좀 많이 65.2점 이렇게 직원 만족도가 높아졌더라고요. 그 부분에 대해서 나름대로 우리 원장님 이하 다들 노력해 주신 덕분이라고 생각하고요. 다만 전체 평균 대비는 아직도 부족한 상황이다.
그래서 아까 박인동 위원님께서도 결국 직원 내부 만족도가 높아야 외부에 인천시민들에게 더 친절하고 이런 게 되지 않겠느냐라는 그런 주문이셨던 것 같아요.
그래서 여러 가지 경영 관련 이런 부분들 개선을 통해서 내부직원들 만족도를 높이면서 또한 외부 우리 인천시민을 대하는 친절도를 높이기 위한 CS교육이나 이런 것들이 철저하게 이루어져야 되지 않겠냐라는 게 저도 여기 요구자료 39쪽 보면 민원처리현황을 쭉 봤어요. 민원내용도 좀 한번 읽어보기도 하고 왜냐하면 우리 인천의료원이 코로나19로 인해서 많이 위상이 강화되고 그런 측면들이 있는데 우리 인천시민들에게 좀 더 인정을 받기 위해서는 이런 부분들이 개선이 돼야겠다 싶어서 저도 한번 세부적으로도 보기는 했는데 대부분 보니까 올해에도 보니까 올해는 그래도 민원내용이 좀 적어요. 적지만 민원내용 9건 중에서 8건 자체가 진료불만이라든지 불친절의 내용이더라고요.
어떻게 보면 이게 굉장히 중요한 부분인데 이 부분에서 민원이 발생했다라는 것 그 다음에 2019년에도 보니까 19건 중에서 11건이 마찬가지 진료불만, 불친절 그 다음에 2018년도 23건 중에서 역시 11건이 이런 내용, 결국은 보면 어떤 이런 진료불만에 대한 것은 우리 의료진들께서 조금 뭔가 시민들에게 더 친절하고 또 다정다감하게 뭔가 잘 설명도 해 주시고 이렇게 가야만 이게 될 것 같고 그 다음에 불친절 내용도 보니까 불친절은 나머지 간호직이라든지 이런 부분들에 대한 어떤 불만, 그러니까 결국은 의료진과 간호직에 대한 불만들이 좀 많다 이런 느낌이거든요.
그래서 이런 부분들을 개선하기 위한 나름대로의 노력을 할 필요가 있다고 보는데 원장님께서 지금 같이 문제의식은 갖고 계실 것 같은데 이 부분에 대한 대책은 갖고 계신가요?
제가 볼 때는 물론 박인동 위원님 말씀대로 천성이 본인은 안 그렇더라도 어투나 이런 것에서 나타나는 것은 어쩔 수 없더라도 그래도 의식을 사실은 한다라고 하면 이런 CS교육을 통해서 인식이 달라지면 좀 더 자기가 노력을 하고 이럼으로써 우리 인천시민들이 느낄 때 불만으로 오지 않겠냐. 그러니까 보면 좀 더 자세하게 설명해 주고 의료진들이 또 조금만 더 친절해 주면 전혀 이런 불만은 생기지 않을 거거든요.
그런데 물론 인간이다 보니까 감정적인 그런 상황에서 그럴 수는 있겠지만 또 의외로 고객들 입장도 보면 너무 갑질하는 그런 부분들이 사실 없지 않아 있거든요. 저희도 다 알고 있는데요.
그럼에도 불구하고 사실은 거기에 대해서 굉장히 친절하고 뭔가 이렇게 대한다라고 하면 이렇게 민원으로까지 올라오지 않지 않겠냐, 이런 의미에서 우선 박인동 위원님께서 또 말씀하셨기에 저도 느끼는 바가 있어서 좀 당부를 드렸습니다. 아무튼 CS교육이나 이런 것들이 철저하게 잘 이뤄질 수 있도록 그렇게 당부를 드립니다.
전체적으로 인천의료원 만족도도 그렇고 백령병원 만족도도 그렇다고 봅니다.
왜냐하면 다른 기관 이런 데에는 보통 만족도가 ‘매우만족’이 나와야지만 충분한 자기역할을 하고 시민서비스, 의료에 대한 서비스를 충실히 하는데 50점, 60점이면 중간이거든요. 너무 나쁘다고 하자니 내가 조직에 몸담고 그래서 직장에다 약점이 있을까 봐 중간 정도로 적어놓거든요. 그 조직의 평가는 만족도는 매우 낮을 것이다. 그리고 현장도 그렇게 나왔고 개선됐지만 저는 이렇게 평가하고 있어요.
그래서 조직의 만족도조사는 이것도 필요하지만 이직률에 대해 어느 정도 되느냐, 이직률이 많으면 만족도가 그만큼 높게 나와도 나쁜 거예요. 이런 것 나중에 한번 감안을 해 주시고 특히 백령병원에는 여러 가지 근무조건이 상당히 열악해요, 그렇죠?
제가 백령병원에 부임한 지 한 20일 돼서 순찰을 한 번 저 혼자 갔다 왔습니다. 1박2일로 해서 갔다 왔고요.
거기에 대한 문제점이라든가 거기에 대한 직원들의 얘기를 듣고 그리고 거기 현황이 어떻게 되는지 현장에 가서 보고 제가 느끼고 그렇게 지금 돌아와서 그것도 현재 문제점이라든가 개선대책을 갖다 보완하기 위해서 추진하고 있고요.
그리고 현재 저희 인천의료원에 대한 문제점이라든가 그런 것을 지금 제가 파악을 하고 있습니다. 그러니까 예산, 회계 그리고 법령 그리고 제도정비 그리고 그 사항을 갖다가 개선을 시키려고 시스템화시키려고 정착하고 있고요. 노력하고 있고요.
그게 정착이 되면 보다 나은 시민들을 위한 공공의 서비스를 제공하지 않을까 그렇게 생각하고 있습니다.
지금 현재 제가 공무원 보수하고 의료원 보수하고 비교를 해 보고 있습니다.
그런데 지금 의료원의 8급 같은 경우가 공무원의 9급 보수보다 현재 못한 실정입니다. 그것을 갖다가 원인을 분석해 보니까 현재 전국의료인연합회에서 맺어놓은 지급률이라는 게 있습니다. 지급률로 하다 보니까 그분들이 계속 근무하면서부터 월급이 올라가면서 올라가는 률이 나중에 지급률 적용을 받으면 떨어지고 그렇게 되다 보니까 사기가 좀 저하돼 있는 것은 사실입니다. 그래서 그런 사항을 갖다가 보완하기 위해서 지금 적극적으로 검토하고 있고요.
그리고 복리후생이라든가 모든 것에 대해서 공무원과 똑같이 할 수 있는 방안이 없을까 그렇게 연구를 하고 있지만 현재 가장 큰 문제가 재정 문제입니다.
현재 인천의료원의 재정이 인건비가 약 한 75%를 차지하고 있는데요. 그 재정 문제를 갖다가 해결할 수 있는 방법이 현재로서는 제가 판단컨대 시의 적극적인 지원 없이는 불가능한 상황입니다.
그래서 이런 불가능한 상황을 갖다가 해결하기 위해서 제가 시하고 적극적으로 업무협의도 하고 추진도 하고 있지만 시 재정도 어렵다 보니까 좀 난색을 표하는 경우도 있고요.
저희 인천의료원의 직원들이 가장 바라는 게 본인의 처우개선일 겁니다. 그래서 저는 부임한 지 얼마 안 됐지만 인천의료원 직원들의 처우개선을 위해서 적극 열심히 한번 일해보겠습니다.
그래서 인천시민이 원하는 것은 ‘공공의료에 대한 공공성과 사회적 역할을 좀 잘해야겠다.’ 이래야 되는데 지금 인천시와 인천의료원이 역할을 제대로 따라 하지를 못하고 거기에 우리 시민들의 만족과 여러 가지 원하는 것을 제대로 해 주지 못했다 저는 이렇게 생각을 하고 있습니다.
우선은 제가 생각하기에는 행정부원장의 역할이 인천시와도 소통이 제대로 안 되고 있다 저는 이렇게 생각하거든요. 그래서 온 지 한 8개월이 됐는데도 이것하고 관련해서 한 번 보고받은 적, 간담회를 가진 적이 없어요. 이런 어려운 사항이 있을 때는 우리 위원장님한테 얘기해 가지고 간단한 간담회라든가 어려운 방안이 있으면 같이 연구하고서 해결방안을 찾아야 되는데 우리는 이게 접하는 게 언론보도를 갖고서 접하고 있어요.
그러니까 인천의료원 따로 언론보도 따로 시 의견 따로 이렇게 하니까 저희도 정확한 판단을 못 내리는 거예요.
앞으로 부원장님은 인천시의회와 우리 문화복지위원회 위원장님한테 말씀해 가지고 적극적인 소통 역할도 좀 잘해 주시기 바랍니다.
그리고 그것 관련해서 저희 의회하고 한번, 물론 비교하는 것은 절대 좋은 것은 아니지만 의회라는 것은 집행부와 또 현장 간 소통의 역할들을 하는 기구입니다. 저희들이 어떤 문제가 있는지를 언론을 보고 알아요. 원장님은 지금 그 대응하시기 바쁩니다.
저희가 원래는 원장님께 여쭤봐야 되는데 지금 이 코로나19 상황이라는 특별한 특수사항이고 그 다음에 이 모든 짐들을 원장님께 다 드릴 수는 없는 겁니다.
또 진료부원장님은 부원장님이시면서 병원에 가보면 정말 뛰어다니기 바쁘세요.
백령원장님은, 분원장님은 거기서 또 그 병원에 맡으셔야 되는 부분에 대해서 정말 육지로 한 번 나오시기도 힘든 상황들이고 그러면 거기에서 의회와도 좀 소통하고 총괄적인 역할을 해 주실 분이 행정부원장님이시잖습니까, 그렇죠?
저는 단 한 번도 이 부분에 대해서 부원장님하고 상의해 본 적이 없어요. 우리 위원님들도 아무도 없으셨을 겁니다.
이미 정해져 있는 지역책임의료기관으로서의 필수의료체계를 구축해야 되는 것은 답이 나와 있는 거예요. 그것은 판단의 문제가 아닙니다.
그리고 혹시 내부적으로 미흡한 부분이 있으면 그것을 보완해서 집행부하고 강력하게 얘기하시고 그것을 진행하기가 힘들 때는 또 의회와 같이 상의도 하시고 그렇게 정무적인 역할을 다 담당해 주셔야 되는 위치 아니세요, 그렇죠?
물론 열심히 하셨겠죠. 그리고 오신 지 얼마 안 됐기 때문에 그런 부분들이 있지마는 이 결과들이 지난번 의회에서도 저희는 해당 국장님께도 우리가 행감 때 다시 건강체육국 질의할 때 분명히 살펴볼 것이지만 조직개편에 대해서 어떠한 논의도 받은 적이 없다고 공식적인 문서도 받은 적이 없다고 얘기를 들었어요. 그것은 내용 알고 계시죠?
“서로 미흡한 부분이 있다.”라는 표현은 적절한 표현일 수 있지만 “잘못했고 실수했다.” 이 공간, 이 자리는 지금 행정사무감사를 하는 자리인데 “잘못과 실수”라는 이런 표현이 오고 간다는 것 자체가 저는 문제라고 생각을 하거든요.
인천의 공공의료를 책임지고 있는 인천의료원을 행감하고 있는 것이고 인천의 의료정책을 책임지고 있는 건강체육국이 지금 “잘못하고 실수했다.” 이런 표현, 이렇게 되는 것은 저는 이 방송을 보고 계신 시민들이 정말 당황하지 않으실까라는 생각이 듭니다.
지금 부원장님으로서 서 계신 것이지 물론 “사견”이라고 말씀을 하셨지만 적절하지 않았던 단어 선택이었던 것 같아서.
한 번만 더 얘기하면 “잘못과 실수” 이 표현은 부원장님이 마음 속에 생각하고 계셨던 이런 부분들일 텐데 이 표현에서도 내가 지금 어느 포지션에 서 있는 건가라는 걸 한번 스스로 생각해 보셨으면 하는 생각이 들어요.
그러니까 부원장님은 좀 전까지, 8월 이전까지는 시에 계셨지만 지금은 의료원에 계신 거잖아요. 인천의료원의 행정부원장님이시잖아요, 시의 감독관으로서 인천의료원에 오신 게 아니라.
지금 직원들 내부 만족도나 이것을 외부 고객 만족도하고 비교해 보면 직원 만족도가 떨어지는 이유는 친절도의 문제가 아니라 근무조건이나 직원의 사기진작이나 이런 부분들이 어렵기 때문 아니겠습니까. 그렇지 않나요?
들어가셔도 좋습니다. 마무리만 하겠습니다.
그래서 제가 말씀드린 여러 가지 역할을 의료원장님이 다 할 수는 없으니까 분담해서 해야 된다. 그래서 의료원장님은 대외적인 역할, 대시민과의 역할 이걸 잘해 주시고 또 부원장님은 부원장 나름대로 역할에 충실해야 된다.
그런데 현재는 지금 인천의료원이 여러 가지 어려운 상황이 많이 있습니다마는 첫 번째가 예산이 아니고 조직에 문제가 있다 이렇게 생각합니다.
그래서 아까 말씀대로 조직에 대한 역할, 조직에 대한 재충전을 어떻게 할 것인가, 조직을 혁신해서 어떻게 할 것인가, 조직을 개편해 가지고서 우리 시민의 공공의료 사회적인 책임을 어떻게 할 것인가 이것을 행정부원장님이 많이 노력을 해 주시기 바랍니다.
그리고 우리가 예산 문제 관련해 가지고 계속 예산이 많이 줄 수밖에 없는 거죠. 그렇지만 인천의료원은 공공성이 확보되기 때문에 “적자”라는 말은 저는 표현하고 싶지 않습니다.
그러나 최소한 노력을 다해야겠다, 어떤 식으로든지 예산 확보를 많이 해야겠다 이런 측면에서 봤을 때 국비도 확보를 위해서 많은 노력이 필요하거든요. 시에 대해서만 하는 것이 아니고 어차피 모든 것은 국비와 연결하는 사업이 더 효과를 발휘할 수 있다 이렇게 생각하는데 국비 확보에도 만전을 기해 주시고 노력 많이 해 주시기 바랍니다.
시의회에서 발언하실 때는 주의하셔야 됩니다. 더군다나 지금 시기는 행정사무감사 시기입니다.
그래서 저희가 답변 하나하나를 말꼬리를 잡고 하는 부분이 아니고 시민들께 전달되는 집행부의 그리고 우리 행정기관의 답변 하나하나는 굉장히 준비되셔야 되고 철저히 책임성을 가져야 됩니다. “개인 사견”이라는 표현으로서 그렇게 얘기하실 수 있는 것은 아닙니다.
저희들도 지금 굉장히 질의도 자제를 하고 있고 더군다나 인천의료원이 해야 되는 막중한 의무들이 있고 또 그동안에 너무 너무 힘든 상황 속에서 기적적으로 이렇게 감염병 대응을 하고 계시기 때문에 저희가 가능하면 격려와 그리고 어떤 대안에 대한 부분으로서 고민을 하고 있습니다.
우리 위원님들도 많이 지금 조금 당혹스러워하시는 상황인 것 같습니다.
잠시 정회를 하고 회의를 다시 속개할 수 있도록 하겠습니다.
5분 정도만 해서 3시 35분에 속개하는 것으로 하겠습니다.
잠시 정회를 선포합니다.
(15시 27분 감사중지)
(15시 39분 감사계속)
아무튼 응급의료센터 지정될 수 있도록 아까 행정부원장님 같이 애써주시기 또 부탁드리겠습니다, 행정부원장님한테도.
(○행정부원장 전근식 좌석에서 – 네.)
그리고 이건 작은 문제인데요. 제가 다른 기관들은 보통 홈페이지를 되게 자주 들어가 보는데 사실 인천의료원 홈페이지는 처음 들어가 봤어요. 왜냐하면 인천의료원은 뉴스가 하도 많이 나와서, 기사보도나 이런 게 하도 많이 돼 가지고 굳이 홈페이지를 들어갈 이유가 없는데 이건 정말 작은 건데 아까 시민 만족도조사 이런 차원에서 팝업창 같은 것 띄울 수 있잖아요. ‘의료진 덕분에’라고 해서 정말 많은 분들이 인천의료원에 성원을 보내주셨잖아요.
그런데 인천의료원 홈페이지에 딱 들어왔을 때 ‘함께 이겨내요’ 이런 응원과 이런 메시지들이 있으면 서로 기운을 줄 수 있지 않을까 이런 생각이 들어서 저는 친절은 상당히 작은 데서 온다라고 생각하거든요. 디테일에 있다라는 생각 때문에 이런 부분들도 개선해 주시면 서로 좋을 것 같습니다.
그리고 핵심적으로 얘기했던 게 사실은 예산 문제였던 것 같아요.
이렇게 직급이 조정이 되면, 저는 내부 만족도랑 그런데 이 직급 조정이나 이런 것을 비교해 봤을 때 필요하다라는 생각은 들었거든요. 직원들의 사기와 그동안에 일해 왔던 모든 사람들이 응원을 보냈다라면, 심리적 응원을 보냈더라면 누군가는 실물적 응원을 해 줘야 되는 것은 맞고 그것은 인천시밖에 없다. 시민들이 모금을 해서 인천의료원을 살릴 수 있는 것은 아니잖아요.
그런 차원으로 놓고 봤을 때 간호사들이 8급에서 6급으로 변경이 되는 이런 걸로 인한 임금, 아니, 예금, 아, 예금이 아니죠. 예산 이런 것에 대한 우려가 좀 있던데요. 그런데 저희 작년 행정사무감사 처리결과를 보면 간호인력 확충에 있어서 임금체계를 개선해서 실제로 간호등급 1등급 유지를 위해서 정원을 증원했다라는 추진결과가 있어요. 이것 좀 설명해 주시겠어요?
제가 부임한 지 1년 반 정도 넘었는데 그 당시에 왔을 때 인천의료원이 갖고 있는 가장 큰 문제가 의료진의 이탈이 심하고 충원이 안 되는 문제였습니다.
전국 지방의료원도 비슷한 현상이기는 하지만 각 병원마다 실제로 급여테이블은 같지만 간호사를 위한 여러 가지 임금, 무슨 수당이니 뭐니 해서 지급해 주는 형태는 굉장히 병원마다 다양합니다.
실태조사를 해 봤더니 인천의료원이 다른 의료원보다 평균 급여가 상당히 낮고 특히 가장 문제가 되는 게 초임입니다.
초임이 일반 민간병원과 비교했을 때는 거의 연봉 1000만원가량 차이가 나는데 그러면 한 20% 이상 차이가 난다는 얘기거든요. 그 페이 갖고는 올 사람이 없어서 설사 오더라도 이직률이 너무 많고 그래서 궁극적으로 처음에는 사실 직무급을 제안했었는데 이것은 노조 차원에서 받아들이기 어려운 문제다. 그래서 그러지 말고 그러면 아래층을 위로 올리는 방안으로 6급으로 뽑자라고 해서 노조도 동의를 했고 우리 이사회에서 동의하셔서 일단 그 부분은 정원을 늘리는, 그러니까 6급으로 하는 것은 동의를 해 주셨습니다.
또 하나의 문제는 뭐냐 하면 현재 저희가 간호사가 없다 보니까 병동도 운영을 못 하고 나머지 병동도 통합간호간병서비스를 거의 못 하고 있는 형편이어서 그러면 전체 병원을 아예 통합간호간병서비스로 갈 수 있도록, 지금 서울의료원이 그렇게 하고 있거든요. 거기에 맞는 인원을 책정하자 해 가지고 인원을 100명 이상 늘리는 것으로 또 이사회에서 동의해 주셨고 단지 그 당시에는 직급을 그러면 이것을 다 6급으로 놓을 수는 없으니 어떻게 배분할 건가에 대해서는 세밀한 계획이 필요하므로 다음 이사회 때 그것은 결정하자고 했던 겁니다.
현재까지도 보면 우리 직급체계에서는 그냥 그대로 8급에 다 정원만 있는 상태여서 그것을 이번에 맞추는 게 이번 직급정리의 핵심입니다.
제가 지난번 업무보고 때도 서울의 공공의료지원단에 나오는 정책연구자료나 이런 것들과 물론 규모가 작다 보니까 사실은 연구하는 것이나 이런 데 한계가 있을 수밖에 없겠지만 인천의 공공의료정책이나 이 부분들이 의료원과 어쨌든 같이 운영을 할 수밖에 없을 텐데 같이 일한다는 마음으로 팀워크를 잘 이뤄서 진짜 그야말로 공공의료정책에 대한 강화를 저는 8대 문화복지위원회에서는 정말 많이 얘기했다고 생각을 하거든요. 그런 부분에 있어서 시너지를 내서 그때도 말씀드렸듯이 서울대는 탈선했고 공공의료는 표류했고 그 와중에 인천의료원은 정말 이렇게 바다에 둥둥 뜬, 누가 손 잡아주지 못하고 떠다니고 있었던 유지를 해 오셨던 인천의료원이 안정화되는 과정 속에서 사실은 제1의료원이라는 우리의 과제를 갖고 있기 때문에 그것까지 나아가려면 실제로 공공의료정책 이런 부분에 있어서 되게 주요하게 작동을 해야 되기 때문에 조직이 운영되더라도 정말 긴밀한 협조와 책임감 있는 운영을 해 주시기를 당부드리겠습니다.
이병래 위원입니다.
아까 제가 자료요구드린 자료가 왔는데요. 그러니까 사실 제가 보고자 했던 것은 우리 간호직들의 경우도 이렇게 진료과나 병동별로 어떤 이직현황을 보고 싶었어요.
사실 그것은 뭐냐 하면 아까 조선희 위원님께서 질문하시면서 간호직에 대한 처우개선 이런 것도 얘기를 듣기는 했는데 사실 어떻게 보면 처우개선 측면에서의 급여 문제 이것은 다소 해결이 된 거잖아요.
그런데 제가 볼 때는 근무환경에 있어서 진료과나 아니면 병동별로 차이가 있을 수도 있다. 그래서 이런 부분들에 대한 어떤 순환 예를 들어서 뭐 2년 주기, 그러니까 혹시 근무 병동이나 진료과를 바꿔주는 주기는 어떻게 돼 있나요, 간호직들에 대해서?
무슨 말씀인지 알겠습니다.
다음은 지역응급의료센터 지정 추진 저희 전반기 위원님들께서 처리요구도 하셨던 부분이기도 한 것 같은데 이 부분이 저희 인천의 경우에는 저도 보니까 기존 여덟 군데가 권역별로 고루 분포돼있기보다는 서구나 이런 데 집중돼 있고 이런 편중이 있는 것 같아요.
그런데 이 사항은 우리 원장님은 알 수 있는 사항은 아닐 거고 하지만 광역시 같은 경우에는 100만명당 1개소이고 우리는 8개소인데 이렇게 지역별 안배가 전혀 안 되어 있는 상황에서 되어 있다라는 것에 저도 시의원으로서 좀 놀랐기도 했었고 그런데 이 부분은 어차피 우리 시ㆍ도지사가 권한이 있는 거잖아요?
그러니까 제가 그래서 지금 시행규칙을 찾아봤어요. 관련 시행규칙을. 아까 답변하는 과정 속에서 보면 여기에는 별표7에 의해서 지정 기준이 있으니까 거기에 맞춰주면 되는 것으로 그래서 시설과 인력기준만 맞으면 되는 것이고 그 다음에 여기에 보면 시설에 대해서 관련한 응급의료시설의 도면이라든지 시설인력장비현황 운영계획 이 정도이지 지금 말씀하신 그런 내용은 없어서, 그러니까 제 말씀은 뭐냐 하면 적극적으로 제가 볼 때는 우리 지역의료원이 유치한 권역이 꼭 필요한, 여기에서 보면 8개소로 커버가 안 되는 지역인 것은 사실이잖아요.
그래서 아마 저희 전반기 위원님들도 요구를 강력하게 주장하셨던 것 같고 이 부분을 세밀하게 검토하셔서 바로 건의하시고 지정 신청을 하셔서 좀 하셨으면 좋겠다라는 말씀을 드립니다.
여기에서 문제점으로는 되어 있지만 제가 볼 때는 이게 큰 문제점은 안 될 것 같다, 지금 이 절차적인 것을 시행규칙 자체를 한번 살펴보니까 그런 생각이 있어서 말씀을 드렸고요.
행정부원장 전근식입니다.
이병래 위원님께서 그것 말씀하셔 가지고 저희가 시하고 예산담당관실하고 그리고 보건정책과와 협의를 했습니다. 협의를 해 가지고 저희도 시에서 일부 다 부담할 것이 아니라 한 5개년 계획을 세워서 저희도 부담을 하고 시에서도 부담을 하고 그래서 저희가 그것에 따라 가지고 계획을 세우고 보건정책과로 보내면 보건정책과에서 검토하고 그리고 시장님까지 결재를 맡아서 혹시 결재를 맡으면, 왜냐하면 퇴직충당금이라는 것이 한 해만 부담하고 마는 사항이 아닙니다. 계속해서 충당을 해야 되기 때문에 지금 현재 5개년 계획으로 해서 저희가 계획을 수립해서 시행하려고 노력하고 있습니다.
기존에 하던 사업은 계속 유지하려고 노력은 했고 여기에서 많이 줄어든 부분이 실제 접근이 떨어지는, 예를 들어서 복지기관을 방문한다든지 이런 것들에 대해서는 굉장히 거의 없었던 시기가 상당히 오래 있었습니다.
그리고 또 하나는 일반 진료가 안 됐기 때문에 찾아오는 환자에 대한 무료수술사업 같은 것들이 많이 줄어들었고 만성질환 관리 같은 것들도 결국은 외래에 찾아오는 분들을 대상으로 하는 사업이거든요. 그래서 비대면으로 하는 것은 한계가 있어서 그동안 외래 찾아오시는 분들에게 날짜를 잡아서 예약해 드리고 했지 방문해서 하는 사업 자체가 굉장히 한계에 있었습니다. 코로나 때문에 찾아가지 못하는 상황이 오래 있었기 때문에 그래서 하반기에도 그것을 해 보려고 많이 노력하고 있지만 집행률은 예전에 비해서는 많이 낮을 것으로 생각하고 있습니다.
그런데 여기에 시설관리 조경용역 유지보수는 다 이것도 1400만원의 예산액으로 매년 공개경쟁을 전자입찰을 하더라고요. 이것 금액은 얼마 안 되는 것이지만 그러다 보니까 2020년도에는 900만원 그 다음에 2019년도에는 1100만원 이게 조금 들쑥날쑥인 것 같아요.
’18년도에는 900만원, 작년은 1100만원, 올해는 1400만원 이게 조금씩 오르는데 이것은 차라리 수의계약으로 진행하는 것이 더 낫지 않나 하는 생각이 들고요.
무료 간병인 사업 같은 경우는 사업이 작년으로 중단됐기 때문에 올해 잔여 사업에 대한 부분이기 때문에 예산액은 6억인데 지금 계약금액이 9300만원으로 잡혔어요.
무료 간병인 사업이 중단되면서 남아 있는 사업들에 대한 예산이죠.
지난번에도 본 위원이 한번 말씀드렸는데 세탁물 외주용역 같은 경우나 이런 부분들도 지역의 업체들을, 더군다나 공공성을 담보하고 있는 사회적기업이나 아니면 협동조합이나 어떤 지역의 기업들이 이쪽도 충분히 역량이 된다는 얘기들을 하더라고요.
그래서 가능하면 지역의, 물론 공개경쟁입찰이기 때문에 최저가로 낙찰을 하고 이렇게 진행하시겠지만 거기에 대한 어떤 의료원의 지역상생에 그리고 공공성에 입각해서 우리가 착한 적자를 항상 이야기하는 어려움 속에서도 지역의 어떤 일자리가 또 중심이 되는 기업에 대한 고민들도 많이 해 주시기를 부탁을 드리겠습니다.
더 질의하실 위원님 안 계시면 질의ㆍ답변을 종결해도 되겠습니까?
(「네」하는 위원 있음)
그러면 질의 및 답변을 종결합니다.
금년도에는 코로나19라는 국가적인 재난상황 속에서도 공공의료기관으로서 시민의 건강증진을 위해 최일선에서 모두 고생 많으셨습니다.
코로나19 상황에서도 의료원의 3년간 경영평가결과 평가점수가 지속 상향되고 있고 금번 평가결과 등급도 향상되었습니다. 그 부분에 대한 노고에 감사드립니다.
앞으로도 감염병 예방과 시민이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 지속적인 노력을 당부드립니다.
오늘 인천광역시의료원 업무 전반에 대한 심도 있는 행정사무감사를 실시하여 여러 가지 발전적인 의견을 제시해 주신 위원님들께도 깊은 감사드립니다.
아울러 위원님들의 질의에 성심성의껏 답변해 주신 조승연 원장님과 관계직원 여러분께도 감사드립니다.
오늘 행정사무감사에서 위원님들이 지적하신 문제점에 대해서는 조속한 시일 내에 시정 또는 처리가 될 수 있도록 조치하여 주시고 시정에 적극 반영하여 다음 감사 시에 반복 지적되는 사례가 없도록 각별히 유념해 주시기 바랍니다.
다음 일정은 11월 10일 화요일 오전 10시부터 인천문화재단에 대한 행정사무감사를 실시하도록 하겠습니다.
이상으로 인천광역시의료원에 대한 행정사무감사를 종료하겠습니다.
수고하셨습니다.
(16시 10분 감사종료)