인천광역시제4기지역보건의료계획동의안에 대한 제안설명을 드리겠습니다.
지역보건의료계획은 기초 및 광역자치단체에서 지역실정에 맞는 계획을 수립해서 지역주민의 건강욕구에 부응하는 사업을 개발하고 또 보건의료서비스의 질을 향상시키기 위한 계획으로써 보건의료 수요측정, 보건의료에 관한 장단기 공급대책, 그리고 인력·조직·재원 등 보건의료자원의 조달 및 관리 등 보건소에서 추진하는 사업을 총 망라해서 수립하는 지역보건의료심의위원회 심의와 자치단체, 의회의결을 거쳐서 4년마다 수립하도록 되어 있습니다.
이번 제4기 지역보건의료계획은 지역보건법 제3조에 의해서 2007년부터 2010년까지 4개년간 계획에 대한 동의를 얻기 위함입니다.
시 계획은 지역사회 건강현안 및 건강위험요인을 분석해서 중점과제를 선정하도록 되어 있으며 개별사업으로 병상수급계획, 응급의료계획, 암관리 등 19개 사업과 보건소지원 및 평가부분으로 되어 있습니다.
4년간 지역보건사업 소요예산은 19개 지역보건의료사업으로 8,816억원이 소요되고 보건소 신설 및 장비개선 지원사업으로 219억원이 소요될 것으로 파악되었습니다.
다음은 시 계획에 대한 중점과제 선정을 위한 현황분석 등 추진사항을 설명드리겠습니다.
먼저 지역보건의료계획의 목적입니다.
우리 시정방향은 동북아의 경제중심 구축, 시민의 삶의 질 향상을 통한 희망도시 인천건설을 지향하고 있습니다.
우리 시 4기 지역보건의료계획은 이러한 시정방향을 달성하기 위한 하나의 축을 담당할 것입니다.
제4기지역보건의료계획의 목표를 270만 인천시민의 건강생활실천율 향상과 건강위험요인 감소를 통해서 만성질환 유병률 증가를 억제시키고 지역주민의 건강관리능력을 향상시켜 건강수명을 연장하며 아울러 건강형평성을 확보하는데 있습니다.
이러면서 우리 시에서는 지역보건법에 제시된 광역자치단체의 역할을 충실히 수행하되 인력, 시설, 장비, 재정 등 보건사업수익에 필요한 자원이나 수단이 한정되어 있는 현실을 고려해서 지역주민의 요구와 건강지표를 바탕으로 중점과제를 선정 수행함으로써 중앙정부에서 추진하고 있는 건강증진종합계획과 연계하여 지역보건의료사업을 효율적으로 달성하고자 합니다.
다음은 지역건강 현안분석사항을 말씀드리겠습니다.
인구현황은 2005년도 말 기준으로 263만명이며 남자가 50.6%로 여성에 비해서 많습니다.
0~14세 인구는 감소하고 있는 반면에 우리 시 65세 이상은 6.8%로 고령화사회 진입단계이고 강화군 19.8%, 옹진군 19.1%, 동구 10.4%, 중구 9.3%, 남구가 7.9%로 고령화사회에 진입했습니다.
전국의 노령화지수는 47.4%이며 6대 광역시 평균 노령화지수는 35.9%인 반면에 우리 시는 34.2%로 6대 광역시 평균에 비해서 낮은 것으로 나타났습니다.
다음은 주요건강수준 및 건강행태에 대하여 설명드리겠습니다.
우리 시 주요질병별 유병률은 치주질환, 전염병, 고혈압, 관절염, 당뇨, 정신질환, 간질환 순으로 높고 최근 10년간 말라리아 발생률을 보면 2004년 이후 급격히 증가해서 전국 평균과 비교해서 2배 이상 높은 발생률을 보이고 있습니다.
다음 우시 시 5대 사망률은 뇌혈관질환, 심장질환, 폐암, 당뇨, 위암 순이고 전국 평균과 비교해서 뇌혈관질환, 당뇨, 고혈압에 의한 사망률이 높게 나타났습니다. 만성질환인 고혈압 유병률은 27.3%로 전국 평균보다 약간 낮고 당뇨유병률은 8.1%로 전국 평균과 비슷한 수준입니다. 그러나 고혈압 환자 중에서 과소진료이용자가 20%이고 경·중증도 환자의 철저한 복약지도를 통해서 중증질환으로 이환되는 것을 방지할 수 있는 사업이 필요한 것으로 분석됐습니다.
공공보건의 이용현황은 건강보험대상자 이용률이 91.69%로 전국 평균보다 약간 높으나 의료급여1종과 2종대상자의 보건의료기관 이용은 낮은 것으로 나타났습니다.
다음은 중점과제 선정과제에 대해서 말씀드리겠습니다.
새국민건강증진종합계획의 주요 건강지표를 참고하고 우리 시 지역의료보건계획 수립을 위한 TF팀의 브래인스토밍을 통해서 지역건강문제 10개안을 선정하였으며 2단계로 군·구 중점과제선정안 검토 및 보건사업 담당자 회의를 거쳐서 중점과제에 대하여 건강문제 크기, 심각성, 지역사회 관심도, 문제해결 가능성 등 우선순위를 선정하는 기준인 브래인스토밍방법에 의해서 1차 4개안이 제시됐습니다.
지역보건의료심의위원회 회의를 개최해서 인천지역의 특성을 감안한 중점과제 선정의 필요성 등을 반영해서 다음과 같이 중점과제를 최종선정하였습니다.
첫 번째가 고혈압, 당뇨병 관리사업, 두 번째로 말라리아 퇴치사업, 세 번째 치매환자 관리기반 구축 및 기능강화, 네 번째 저출산· 고령화 사회대책으로 선정되었습니다.
다음은 중점과제 해결전략에 대해서 말씀드리겠습니다.
첫 번째 과제는 고혈압, 당뇨병 관리사업에 대해서는 시와 교육청, 과천의대, 의료보험공단 등 유관기관과 협력체계를 구축하고 환자등록관리 프로그램을 구축 운영하며 교육훈련 및 매뉴얼 보강으로 사업수행담당자 역량을 강화하고 민관협력을 통한 만성질환관리사업을 활성화하겠습니다.
두 번째 과제는 말라리아 퇴치사업에 대해서는 전염병 전담조직 및 자문위원회 구성, 지역말라리아 사업단을 구성해서 말라리아 퇴치사업기반을 구축하고 위험집단에 대한 관리강화 및 보건교육홍보를 강화하겠습니다.
세 번째, 치매환자 관리기반 구축 및 기능강화에 대해서는 제2시립치매요양병원의 건립, 치매센터 및 치매클리닉을 설치하여 인프라를 구축하고 상담센터의 운영, 가족간호교육 활성화 등 치매질환자 관리기능을 강화하겠습니다.
네 번째, 저출산·고령화대책에 대하여는 출산과 양육이 유리한 환경조성을 위하여 출산과 양육에 대한 사회적 책임강화 그리고 가족친화, 양성평등 사회문화의 조성, 건전한 미래세대 육성 또 고령사회 삶의 질 향상 기반구축으로는 안정적인 노후 소득보장 구축, 건강하고 보호받는 노후생활보장계획을 진행했습니다.
다음은 개별사업계획에 대해서 설명드리겠습니다.
건강증진사업은 2006년 건강수명 68세를 2010년 72세를 목표로 적극 추진하겠습니다.
응급의료계획은 응급의료의 접근성 및 이용편의성을 개선하고 구조 및 응급처치교육 운영과 재난응급의료체계 대응훈련을 연 1회 실시하겠습니다.
의료감독기관 지도·감독계획은 의료기관 지도·감독계획은 연간 전체 의료업소의 70%를 지도·점검하고 간호조무사 등 의료기사 보수교육 참석률을 향상시키겠습니다.
병상수급계획은 진료권역을 중구와 옹진군을 1개 권역으로 해서 총 9개 권역을 설정해서 병상과잉지역은 신규병상을 억제하고 부족지역은 신규개설을 유도하겠습니다.
암 관리계획은 위암, 유방암, 자궁경부암, 간암, 대장암 등 5대암의 조기검진 수급률을 2006년 대비해서 150%로 향상시키고 암환자 의료비 지원율을 2006년 대비해서 140%를 확대하겠습니다.
다음 정신보건사업계획은 2010년까지, 모델형센터는 2개소에서 4개소로, 기본형 정신보건센터는 4개소에서 5개소로 확대하겠으며 자살예방사업 및 정신질환자에 대한 인식개선을 위한 시민홍보를 강화해 나가겠습니다.
구강보건사업은 인천시 구강보건사업지원단을 구성하고 5세, 12세 치아우식증 감소를 시키기 위해서 취학 전, 후 아동 구강검진을 실시하고 노인치아 건강을 위하여 노인의치 보철사업을 실시해 나가겠습니다.
지역사회중심재활사업은 계양구, 부평구 2개소가 시범 실시하고 있으며 2010년까지 6개 군·구로 확대해서 실시하고 사업지역 저체 장애우 중 7%를 등록 관리하는 것을 목표로 추진하겠습니다.
다음은 전염병 예방관리사업은 보균자 및 감염자 찾기사업과 환자조기 발견 및 확산방지에 철저를 기하고 취약지역의 방역소독 및 예방접종 적기 실시로 전염병으로부터 시민의 안전을 보호하는데 역점을 두고 추진하겠습니다.
다음 약무관리사업은 의약품판매업소에 대해 매년 1회 이상 점검을 실시하고 마약류 취급업소 2,000여개소에 대하여도 전수점검을 실시하고 마약류 오남용 예방을 위한 홍보 및 캠페인을 전개해 나가겠습니다.
공중위생사업은 숙박업소 등 위생서비스 수준 향상을 위한 현장지도점검을 실시하겠으며 20명으로 구성된 명예공중위생감시원을 활성화하겠습니다.
식품위생사업은 안전한 식품제조 및 유통관리 감시체계를 확립하고 국민다소비식품 수거 검사 및 음식문화 개선 등 위생수준 향상을 위하여 적극 노력하겠습니다.
공공보건의료기반 확충 및 지원사업은 공공보건기관 57개소와 도시보건지소 1개소에서 4개소로, 한방허브보건소사업은 2개소에서 4개소로 연차적으로 점차 확대해 나가겠으며 농어촌 지역 등 의료취약지역에 대하여는 병원선 운영 및 공중보건의사 배치관리에 만전을 기하고 의료급여수급자 의료비 지원 등 사례관리를 통한 적정의료급여 시혜 및 의료급여 재정의 안정화를 위해 노력하겠습니다.
끝으로 보건소기능 활성화 중장기 전략개발 연구용역사업을 실시해서 수요자중심의 보건서비스 향상을 위한 보건소기능 재정립 및 지역특성에 맞는 보건의료서비스 제공에 만전을 기하도록 하겠습니다.
보건소 지원사업으로 2010년까지 국비와 시·군·구비 219억원을 투입해서 시설 및 장비를 현대화하겠으며 보건소 인력에 대하여 건강증진, 전염병 관리 등 전문가 교육을 2010년까지 1,100여명을 실시하도록 하겠습니다.
이상 제안설명을 마치겠습니다.
우리 시의 보건사업발전을 위해 힘써 주시는 위원님께 감사의 말씀을 드리면서 앞으로 더 많은 관심과 지원을 부탁드리겠습니다.
감사합니다.