부록파일 전체 다운로드
제9대 2023년도 행정사무감사 3-1차 문화복지위원회
2023년도 행정사무감사
문화복지위원회행정사무감사회의록
제3-1호
인천광역시의회사무처
피감사기관 인천광역시의료원
일 시 2023년 11월 10일 (금)
장 소 문화복지위원회실
(10시 02분 감사개시)
의석을 정돈하여 주시기 바랍니다.
성원이 되었으므로 지방자치법 제49조 및 같은 법 시행령 제41조부터 제50조의 규정과 인천광역시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례에 따라 인천광역시의료원에 대한 2023년도 행정사무감사 실시를 선언합니다.
인천시민의 건강증진과 지역사회 보건 향상을 위해 선도적인 역할을 하고 계시는 조승연 원장님과 관계직원 여러분께 감사의 말씀을 드립니다.
오늘 실시하는 감사는 인천광역시의료원 소관사무 전반에 대한 종합적이고 면밀한 감사를 통해 문제점을 확인하고 시정 등을 요구하여 행정이 효율적으로 수행되고 시민 복리증진과 시정발전을 도모하는 데 그 목적이 있습니다.
원장님과 관계직원 여러분께서는 본 감사의 취지를 이해하시고 위원님들의 질의에 성실하게 답변하여 주시기 바랍니다.
금일 감사 순서는 증인선서, 간부소개, 주요업무보고 청취, 질의 및 답변순으로 진행하겠습니다.
그러면 감사에 앞서 증인선서가 있겠습니다.
선서는 위증을 방지하고자 하는 데 그 목적이 있으며 만약 증인이 증언 또는 진술을 거부하거나 허위증언을 한 것으로 입증된 때에는 인천광역시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제17조 및 제18조의 규정에 따라 과태료를 부과하거나 고발할 수 있음을 알려드립니다.
선서방법은 조승연 원장님께서 발언대 앞에 나오셔서 오른손을 들면 관련 증인들도 자리에서 일어나 오른손을 든 다음 원장님께서 선서문을 낭독한 후에 서명날인해서 이를 위원장에게 제출하면 되겠습니다.
그러면 조승연 원장님 발언대로 나오셔서 선서하여 주시기 바랍니다.
선서!
본인은 인천광역시의회가 지방자치법 제49조와 같은 법 시행령 제41조제1항, 인천광역시의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조에 따라 소관업무에 대한 행정사무감사를 실시함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 처벌을 받기로 맹세합니다.
2023년 11월 10일
인천광역시의료원장 조승연
백령병원분원장 이두익
진료부원장ㆍ공공의료본부장 오윤주
대외소통협력실장 전정배
행정처장 김진미
공공의료사업실장 선우영경
기획조정실장 강정모
간호부장 황선희
건강증진팀장 김미희
약제팀장 최숙희
총무팀장 최미경
재무회계팀장 김영애
원무팀장 김영숙
시설관리팀장 곽백규
안전보건팀장 김홍곡
전국보건의료노동조합인천의료원지부장 이주승
(위원장에게 선서문 제출)
안녕하십니까?
인천광역시의료원장 조승연입니다.
인천시민의 행복과 인천발전을 위한 의료복지 사회 실현을 위해 노력하시는 김종득 위원장님을 비롯한 문화복지위원회 위원님들께 깊은 감사의 말씀을 드립니다.
저희 인천의료원은 지역거점 공공병원의 역할과 지역책임의료기관으로서 인천시민을 위해 맡은 바 소명과 책임을 위해 앞으로도 최선을 다하겠습니다.
금일 업무보고에 앞서 저희 인천의료원 참석자 간부들을 먼저 소개해 올리겠습니다.
이두익 백령병원 분원장님 참석하셨습니다.
오윤주 진료부원장 겸 공공의료본부장입니다.
전정배 대외소통협력실장입니다.
김진미 행정처장입니다.
선우영경 공공의료사업실장입니다.
강정모 기획조정실장입니다.
황선희 간호부장입니다.
김미희 건강증진팀장입니다.
최숙희 약제팀장입니다.
최미경 총무팀장입니다.
김영애 재무회계팀장입니다.
김영숙 원무팀장입니다.
곽백규 시설관리팀장입니다.
김홍곡 안전보건팀장입니다.
그리고 이주승 전국보건의료노동조합 인천의료원지부장 참석했습니다.
(간부 인사)
그러면 지금부터 사전에 배부해 드린 유인물을 중심으로 제291회 제2차 정례회 인천광역시의료원 주요업무에 관해서 보고 올리도록 하겠습니다.
보고 순서는 일반현황 그리고 2022년 행정사무감사 지적사항 처리결과 그리고 2023년 주요업무 추진실적과 2024년 주요업무 추진계획순으로 보고드리겠습니다.
먼저 일반현황입니다.
보고서 3쪽부터 10쪽까지 있습니다.
먼저 3쪽의 기구표를 봐 주시면 저희 의료원은 1분원 1본부 1의학연구소 2센터 5실 5부 1처 20진료과 22팀 19개 파트로 구성되어 있습니다.
정원과 현원은 금년 10월 20일 현재 정원 605명에 현원은 497명, 기타직 111명입니다.
의사직의 경우는 현재 채용에 많은 어려움을 겪고 있으나 최근 신장내과 의사분이 12월 초부터 근무하게 되었고 소아청소년과, 정형외과 과장을 추가로 초빙한 바 있어서 필수인력을 충원해 가고 있는 과정에 있습니다.
간호인력은 아직까지 결원이 있는 상황입니다만 2024년 간호사 졸업 예정자 50명을 채용할 예정으로 12월 초에 면접을 시행할 계획에 있습니다.
다음은 업무보고서 4쪽 예산규모입니다.
세입예산은 863억원으로 전년 대비 42억 3700만원 증가하였습니다.
작년 5월 감염병 전담병원 해제 후 정상진료로 인해 2022년 사업수입 대비 15억 1300만원을 증액하여 편성하였고 이월금 수입은 30억 증액된 222억으로 편성하였습니다.
사업비용은 705억원으로 전년 대비 21억 2900만원이 증가하였으며 자본적 지출은 국고지원 기능보강사업 등으로 21억 800만원 증가하였습니다.
각 위원회 현황과 간부현황, 부서별 사무분장은 보고서를 참고해 주시면 감사하겠습니다.
다음은 업무보고서 9쪽입니다.
저희가 위탁운영하고 있는 백령병원은 8개 진료과와 1팀으로 구성되어 있습니다.
분원장 아래 8개 진료과와 공중보건의로 구성되어 있으며 정원은 30명이고 현원은 20명입니다.
치과의사는 공보의 1명 이외에 추가로 1명을 채용하여 운영 중에 있습니다.
다음은 백령병원 예산규모입니다.
전체 사업예산 46억 7000만원이며 전년 대비 1억 1600만원 증가되었습니다.
다음 10쪽 백령병원 시설규모입니다.
백령병원 건물은 지하 1층, 지상 2층으로 되어 있으며 8병실 30병상으로 운영 중에 있습니다.
부속 건물로 기숙사가 있으며 지상 3층에 관사 1동 30실을 기숙사로 운영하고 있습니다.
이하 일반현황은 자료집으로 대체하여 보고를 마치고자 합니다.
다음은 2022년 행정사무감사 지적사항 처리결과에 대해서 보고 올리겠습니다.
13쪽입니다.
2022년도 행정사무감사 지적사항으로 건의 4건이 있었고 모두 종결 처리를 하였습니다.
다음 14쪽 의료급여환자 감소에 대한 대안 마련으로 셔틀버스 활용 등 다양한 방법으로 정상진료에 대한 홍보, 찾아가는 시민홍보 7회, 지역 현수막 게첩 190회, 응급실 내원 환자 외부 유출 억제를 위한 방안을 마련하고 있고 의료급여, 보훈환자 대상 개인별 진료 정상화 등 병원 이용 안내문자를 발송하고 언론매체를 통한 의료원 홍보활동을 추진하여 2022년 대비 전체적으로 약 10%가량 의료급여환자 진료실적을 개선하였습니다.
향후 각 전문의별 전문질환 유튜브 영상제작 홍보와 대중교통을 활용한 옥외광고 등을 지속해서 추진하고자 합니다.
다음 15쪽입니다.
재난모의훈련과 환자 안전 관련 사업을 지속적으로 추진하라는 건의에 대해서는 2023년 6월 27일 인천해양경찰서와 함께 중증응급 이송ㆍ전원 관련 수난 대비 기본훈련을 함께 실시한 바 있고 2023년 8월 30일 공항 내 항공기 사고 위기대응 관련하여 중증응급 이송ㆍ전원 관련 안전한국훈련에 참여하여 유관기관과 함께 재난모의훈련을 실시하였습니다.
환자 안전에 대비하고자 환자 안전사고 분석 및 개선활동을 2회 실시하였고 환자 안전라운딩 4회 실시하였고 경영진 워크라운드 2회, 환자 안전주간행사 등을 개최하며 환자에게 안전한 의료서비스를 제공하고자 노력하였습니다.
향후 지속적으로 원인분석과 개선활동을 추진하고 사례모음집 발간, 주변 공장지대 화재 발생 관련하여 재난모의훈련 등을 통해 안전 관련 사업을 지속적으로 추진하고자 합니다.
다음은 16쪽입니다.
의사인력 확보를 위한 공공보건의료협의체 활성화 방안을 마련하라는 건의사항입니다.
지금 만성적으로 부족한 의사인력 확보를 위하여 3차 상급 의료기관과 의사인력 교류협약을 체결하여 진료공백을 최소화하기 위하여 노력하고 있습니다.
그 실적으로 국립중앙의료원에서 영상의학과 1인을 파견받고 있고 또 호흡기내과에서 일하는 전문의가 현재도 근무 중에 있습니다.
그리고 서울대병원과 가천대길병원에서 심장내과 의사를 파견받은 바 있고 또 영상의학과 전문의 과정에 있는 분들을 파견받아 운영한 바 있습니다.
현재 서울대병원 연계 공공임상교수 순환근무를 추진 중에 있으며 국립중앙의료원에서 시행하고 있는 시니어의사 공공기관 매칭사업에 참여의사를 밝히고 있는 상태입니다.
다음은 17쪽 간호사 이직률 증가와 관련하여 교대근무 유연제 도입 등의 방안을 검토하라는 건의사항입니다.
간호사의 이직률 감소와 확보를 위하여 올해부터 공공간호사 장학사업을 추진 중에 있으며 1인 최대 1000만원을 ’23년 10명으로 시작하여 해마다 증원할 계획에 있습니다.
교대근무자의 유급수면휴가 신설, 육아휴직 기간을 2년으로 연장하였으며 장기재직휴가를 만들었고 야간간호전담제, 근무유연제 등 이직률 감소를 위해 지속적으로 검토ㆍ추진하도록 하겠습니다.
다음은 2023년도 주요업무 추진실적에 대하여 보고드리겠습니다.
보고서 21쪽입니다.
인천의료원의 2023년 경영방침은 코로나19 이전 대비 80% 수준의 진료실적 회복을 위하여 3대 전략과 12개의 추진과제를 선정하였고 사업목표를 달성하기 위해 9개의 성과지표를 가지고 주요업무 추진계획을 수립하여 추진하였습니다.
지금부터 세부사업별 추진실적에 대해서 보고 올리겠습니다.
먼저 3대 전략 중 첫 번째인 공공의료 중심병원에 대하여 말씀 올리겠습니다.
보고서 25쪽 공공보건의료 정책 수행입니다.
추진실적으로는 필수 중증의료 사업으로 2024년 완공을 목표로 심뇌혈관센터 증축을 추진 중에 있으며 현재 약 56%의 사업 진척도를 보이고 있습니다.
지역응급의료기관 기능 안정화를 위하여 응급실 퇴원환자 해피콜 추진을 통해 응급실 퇴실 후 일주일 이내 외래 방문 환자 수는 전 분기 약 40%가량인 38.5%의 증가를 보이고 있습니다.
장애친화 건강검진사업으로 장애인 279명에 대하여 건강검진을 실시하였고 퇴원환자 지역사회 연계대상 질환군을 확대하여 운영하고 있습니다.
정부 정책사업으로 호스피스 병동을 운영하며 말기 암환자 108명의 입원환자와 가족들에게 각종 행사와 힐링프로그램을 운영하며 이용자의 만족도 점수를 90.4점으로 획득한 바 있고 국가 건강검진사업에 적극 참여하고 있습니다.
현재 심뇌혈관센터 부족 사업비 약 19억원 확보를 위하여 시에서 많은 노력을 해 주시고 있습니다.
여러 위원님들께 앞으로 예산 확보가 될 수 있도록 많은 도움을 부탁 올리겠습니다.
다음 보고서 27쪽 지역책임의료기관 역할 수행입니다.
생명ㆍ건강과 연결된 필수의료 분야를 중심으로 지역 간 의료 접근성과 건강 격차 해소를 위함으로써 추진실적으로는 원내ㆍ외 필수의료협의체를 두 차례 개최하여 공공보건의료 협력체계 추진실적 및 추진현황 등을 논의, 공유하였고 지역사회 필수보건의료 분야 기초조사를 실시하였으며 퇴원환자 지역사회 연계, 다제내성균 안내 책자 제작ㆍ배포, 노인요양시설 대상 감염 및 환자 안전교육을 실시하는 등 감염과 환자 안전관리를 위해 노력하였습니다.
그리고 도서지역을 대상으로 정신건강 증진 캠페인을 2회 실시한 바 있고 치매예방키트를 제작하고 정신건강 리플릿을 제작하여 배포하였습니다.
향후에는 지역공동체 기반의 지속적이고 예방적인 건강관리를 확대 강화하고 인천시민을 대상으로한 의식개선 캠페인 홍보영상을 제작하고 중부권역 1차 의료기관 대상 정신질환관리 네트워크를 구축하도록 노력하겠습니다.
다음은 보고서 29쪽 취약계층 의료안전망 기능 회복입니다.
의료소외계층의 의료 접근성 향상을 위한 각종 지원사업을 추진하였으며 추진실적으로는 인천 손은 약손 사업을 1896명에게 3억 600만원 지원하며 목표 대비 87.3%를 달성하였고 공공의료 특화사업을 535명에게 3억 6200만원 지원하며 61% 목표를 달성 중입니다.
인천지역 내 의료 취약계층 환자들에게 각종 지원사업을 통해 삶의 질 향상을 위해 더욱 노력하도록 하겠습니다.
다음은 보고서 30쪽입니다.
지역사회 중심 건강관리입니다.
찾아가는 의료서비스 활성화로 치료의 연속성을 유지하고 취약계층의 편리성을 강화하며 만성질환을 교육ㆍ상담하고 등록서비스를 제공하는 등 자발적 관리능력을 제고하고자 노력하였습니다.
추진실적으로는 찾아가는 이동 무료진료 동구ㆍ중구ㆍ연수구ㆍ남동구 약 567명, 청소년 기초검진 240명, 약 500명을 대상으로 예방접종을 실시하고 있으며 장애인 시설 건강검진 89명, 만성질환자 162명을 등록 관리하고 있고 진료비 지원 1723명에게 실시하였으며 아동학대 관련 의료 지원 21명에게 시행했습니다.
그리고 회의 및 간담회 10회, 의학적 자문 6건을 실시하였고 11월 서해5도 주민 건강검진을 실시할 예정입니다.
다음은 3대 전략 중 두 번째인…….
(보고중단)
알겠습니다.
(보고계속)
다음 보고서 33쪽 4주기 의료기관 평가인증 수검 및 유지관리 부분은 자료를 참고해 주시기 바랍니다.
34쪽 의료 질 관리 및 환자 안전 강화도 보고서를 참고해 주시면 감사하겠습니다.
36쪽 감염병 관리 및 대응체계 고도화는 원내ㆍ외 감염관리 프로그램 강화로 환자 및 직원 안전을 도모하고 지역 내 의료기관과 네트워크 강화를 통해 감염관리 허브역할을 수행하고자 함입니다.
추진실적은 보고서를 참고해 주시면 감사하겠습니다.
다음은 39쪽입니다.
3대 전략 중 세 번째인 ESG 기반 지속성장 병원에 대해서 말씀 올리겠습니다.
39쪽 진료 정상화 및 프로세스 정비입니다.
단계적 일상회복에 따른 경영정상화를 위함입니다. 추진실적은 보고서를 참고해 주시면 감사하겠습니다.
다음은 41쪽 조직진단 및 주요 경영체계 강화입니다.
현재 조직진단을 통해 의료원 운영현황을 분석하고 개선과제를 도출하고 있습니다.
현재 10월 달에 2차 중간보고까지 마무리한 바 있습니다.
11월 말까지 보고서를 완료해서 의료원이 앞으로 경영혁신을 위해 참고사항으로 활용할 계획입니다.
다음 주요 경영활동으로는 상급 종합병원에서 전문의 파견을 받은 바 있고 의료인력 정ㆍ현원 격차 최소화를 위하여 노력하고 있으며 청년 의무고용비율 목표를 초과하여 채용하였고 장애인 고용률은 3.3%로 연말까지 의무고용률을 채울 수 있도록 노력하겠습니다.
다음은 보고서 43쪽입니다.
직원 역량 강화 및 행복한 직장문화 조성입니다.
감정노동으로 지친 직원들을 위한 다양한 활동을 통해서 만족도 향상과 행복한 조직문화를 조성하고자 합니다.
다음은 보고서 45쪽 홍보체계 강화 부분을 봐 주시면 감사하겠습니다.
인천의료원의 진료 정상화를 위한 인식 확산과 홍보활동을 통해 의료원 운영을 정상화하기 위하여 노력하고 있습니다.
향후 홍보활동을 더욱 강화하기 위한 다양한 프로그램을 현재 추진 중입니다.
다음은 47쪽 ESG 경영 실천 및 기반 구축입니다.
의료원 고유의 실천과제 발굴을 통해 ESG 실효성 체감 및 업무효율을 증진시키고자 합니다.
실적 부분은 보고서를 참고해 주시면 감사하겠습니다.
다음은 2024년 주요업무 추진계획에 대하여 보고 올리겠습니다.
보고서 51쪽입니다.
인천의료원의 2024년 경영방침은 진료 및 경영체계 개선으로 병원운영 정상화를 위하여 4대 전략과 12개의 추진과제를 가지고 선정하였으며 8개의 핵심성과지표를 가지고 주요업무 추진계획을 수립하였습니다.
먼저 4대 전략 중 첫 번째인 공익적 의료가치 실현에 대하여 보고드리겠습니다.
55쪽 공공보건의료 효과적 협력 및 운영입니다.
필수의료 분야를 중심으로 지역 간 의료 접근성 및 건강 격차 해소를 위하여 지역책임의료기관으로서의 역할을 수행하고자 합니다.
다음은 57쪽입니다.
공공의료 특화사업 활성화입니다.
의료소외계층의 의료 접근성 향상을 위한 각종 지원사업을 재개하고 정상 운영하며 시민의 건강증진과 질병예방 및 공공보건 의료서비스 제공을 통해 의료 사각지대에 놓인 취약계층을 위한 안전망을 구축 실현하고자 합니다.
보고서에 올린 바와 같이 추진계획을 참고해 주시면 감사하겠습니다.
다음은 보고서 58쪽 취약집단별 맞춤형 의료서비스 제공입니다.
찾아가는 의료서비스 제공을 위해 의료 접근성이 낮은 취약지역과 소외계층을 대상으로 건강 격차를 해소하고 의료 사각지대를 발굴하여 필요서비스를 제공하고자 합니다.
추진계획은 보고서를 참고해 주시면 감사하겠습니다.
다음은 4대 전략 중 두 번째 양질의 의료서비스 고도화에 대해서 말씀 올리겠습니다.
61쪽입니다.
의료 질 관리체계 강화입니다.
적정진료 및 양질의 의료서비스 제공으로 공공의료를 선도하고 원내ㆍ외 감염관리 프로그램 강화를 통해 환자와 직원의 안전을 도모하고자 합니다.
아래와 같은 추진계획에 맞춰서 열심히 진행하도록 하겠습니다.
다음은 보고서 62쪽입니다.
필수ㆍ공공의료서비스 강화입니다.
인천의 지역책임의료기관으로서 필수의료 보장을 위한 진료역량과 기능을 강화하고 비대면 협진시스템을 도입하고 운영을 통해서 지역 상급병원과의 협진의료 전달체계를 개선하고자 합니다.
추진계획으로는 2024년 완공할 본관 후면부 심뇌혈관센터를 증축 중에 있으며 이에 따라 각종 전문진료과들을 이전배치하여 진료의 편의성과 효율을 높이도록 하겠습니다.
그리고 CS 전담부서를 신설해서 전담자 배치를 통해 맞춤형 CS 프로그램을 개발하여 고객만족도와 직원의 근무자세를 개선하도록 노력하겠습니다.
또한 현재 인하대병원과 원격 중환자실 통합관제시스템을 구축하고 있고 중환자실 간 비대면 협진시스템을 도입해서 좀 더 안전한 중환자실 운영에 최선을 기하도록 하겠습니다.
다음 보고서 64쪽입니다.
AI기반 스마트병원 도입 운영입니다.
디지털 혁신기술을 사용한 스마트 진단보조 시스템을 선진적으로 도입함으로 해서 공공병원에 스마트병원화를 유도하고 환자들에게 좀 더 효율적인 진료를 제공하도록 하겠습니다.
현재 AI에 기반한 영상판독 보조시스템을 통해서 다양한 사업을 추진 중에 있습니다.
다음은 4대 전략 중 세 번째인 시민중심 진료체계 개선에 대해서 보고드리겠습니다.
69쪽 진료비 하이패스와 시민중심 서비스 혁신입니다.
진료비 하이패스 시스템을 도입해서 수납 대기시간을 단축하고 고객의 병원이용도를 높이고자 합니다.
다음 보고서 70쪽 응급진료 기능 활성화입니다.
응급진료 기능을 강화하고 전담인력의 전문성 확보로 응급환자 수용률을 높여 신속한 응급처치 및 중부권역 응급의료의 중추적 역할을 수행하고자 노력하겠습니다.
추진계획은 보고서를 참고해 주시면 감사하겠습니다.
다음은 보고서 71쪽입니다.
외래 진료공간 재배치 확충입니다.
본관 후면부에 심뇌혈관센터 증축에 따른 진료공간 재배치를 통해 필요시설을 확충하고 동선을 간소화하도록 하겠습니다.
다음은 4대 전략 중 네 번째인 지속가능한 경영체계 확립에 대하여 보고 올리도록 하겠습니다.
보고서 75쪽입니다.
조직체계 정비 및 경영평가 관리체계 강화방안입니다.
조직ㆍ인력 진단, 현재 진행되고 있는 진단용역 이후에 의료원 미래발전을 위해 조직구조를 개편하고 사업의 효율성을 높이고 경영평가 관리체계를 강화하고자 합니다.
다음은 보고서 76쪽입니다.
ESG 경영 확립을 위한 실천과제 구체화입니다.
ESG 경영의 가치를 확인하고 이를 실천하기 위한 구체적 활동 실천으로 신뢰받는 공공의료기관이 되도록 노력하겠습니다.
다음은 보고서 78쪽 다양한 매체 및 콘텐츠를 활용한 홍보활동 강화입니다.
소셜미디어, 인터넷 포털, TV방송 등 다양한 매체를 통해 집중적으로 홍보를 실시하고 인천지하철 2호선과 시내버스 그리고 지역 현수막게시대 등을 활용하여 옥외광고를 추진하는 등 인천의료원의 진료에 대한 대시민 홍보를 강화하여 시민들의 이용을 좀 더 촉진하도록 노력하겠습니다.
이상 2023년 제291회 제2차 정례회 인천광역시의료원 주요업무보고를 마치고자 합니다.
앞으로도 저희 인천광역시의료원은 300만 인천시민과 함께하는 시민의 건강파트너로서 최선을 다할 것이며 그 길에 존경하는 문화복지위원장님을 비롯한 여러 위원님들의 고견과 적극적인 지원을 부탁드리면서 금일 주요업무보고를 마치도록 하겠습니다.
감사합니다.
(보 고)
ㆍ인천광역시의료원 주요업무보고서
(부록으로 보존)
유경희 위원입니다.
원장님 너무 고생 많으시네요. 요즘에 뉴스에도 계속 의료진 문제가 엄청 뜨겁게, 답 없이 뜨거운 문제 제기만 되고 있는데 우리 인천의료원도 거기에 직격탄을 늘 맞고 있는 것 같아서 해결책이 과연 어디서 나오는 걸까 저희도, 저도 참 걱정스럽습니다.
그런 중에도 보니까 많이 홍보하고 이런저런 방안으로 활성화하기 위해서 노력하시는 것 같은데요.
보고 중에 궁금한 게 있어서, 일단 저희가 할 수 있는 것은 지역에 홍보해서 활성화시키는 방법이 최선의 길이라고 생각이 돼요.
의료진 문제 같은 경우에는 어쨌든 정부 차원으로도 해결해야 될 부분이니까 지역 활성화를 통해서 지역주민이 많이 방문하게 하는 게 일단은 저희의 가장 큰 활성화 방안 중에 하나라고 생각이 들거든요.
27페이지에 보니까 퇴원환자 지역사회 연계사업 활성화가 있어요.
굉장히 관심이 가서요. 110명을 대상으로 지역사회 연계를 했는데 어떤 사업인지 좀 궁금합니다.
그것은 지역책임의료기관을 보건복지부에서 사업을 구상하면서, 우리나라에서 사실은 의료 연결체계가 돼 있지 않고 의료기관마다 경쟁하는 구조로 돼 있는 부분 하나랑 또 하나는 퇴원하고 나서는 사실 관리가 잘 안 되는 부분이 있습니다.
소위 커뮤니티 케어라고 하는 거랑 연결이 돼서 결국은 퇴원하는 환자들을 끝까지 그분들이 어떻게 하는가를 그 사회에 있는 기관이나 병원에 연결을 시켜주는 것들을 책임지고 하라는 그런 의미여서 제가 퇴원환자 숫자 부분들을 저희 사회복지사나 의료진들이 그다음 단계로 연결시켜주는 그런 작업을 한 것이라고 보시면 됩니다.
그렇죠.
그래서 활용을 잘하셔야 될 것 같아요. 셔틀버스 1대 돌리는 데 1억 가까이 그 정도 든다고 하더라고요.
그러니까 그 효과를 보셔야 되잖아요. 그러면 어떻게 하면 셔틀버스에 더 많은 분들이 타고 병원에 방문할 수 있는지랑 그런 방안도 마련을 하셔서, 그 주변에 홍보를 많이 한다거나 셔틀버스가 서는 곳에 홍보를 많이 한다거나 그렇게 해서 셔틀버스에 많이 탈 수 있도록 홍보를 하셔야 될 것 같습니다.
그리고 또 아무리 그래도 그렇지 정원에 비해 현원이 100몇 명이에요? 105명인가 몇 명 부족하더라고요.
그것은 문제 있지 않나요, 운영에? 아까 그런데 간호사 내년에 오십여 분 면접을 앞두고 있다.
조금 미리미리는 그렇게 움직임을 할 수 없었나 싶은데요?
(10시 34분 감사중지)
(10시 56분 감사계속)
제가 아까 사실은 보건복지부 평가랑 막 혼동해 가지고 잘못 말씀드렸는데요.
사실 시 감사에서는 지적된 바가 있었고 개선을 요구받은 적이 있었습니다.
제 생각은 아까 말씀드린 대로 특히 코로나 시기를 경험해 봐서 알겠지만 위험수당이 직원들에게 전체적으로 가는 것이 맞다고 보고 사실 이게 산별노조로 돼 있기 때문에 중앙 28개 보건의료노조에서 결정된 사항을 저희가 받아들인 것이어서 저희 개별 병원이 이것을 개선하기는 무척 어렵습니다.
그리고 보건복지부에 있는 지방의료 운영지침에는 그런 내용이 없고요. 지금 현재 전국에 28개 보건의료산업노조 지부에서 거의 공통으로 대부분 다 적용하고 있는 사항이어서 지금 노조와 협의를 해서 그런 무리가 되는 부분은 앞으로 개선하도록 노력하고는 있지만 사실은 여의치 않을 수 있을 것 같기는 합니다.
원장님 대부분 의료원이 행정사무감사 때가 되면 여러 가지 1년의 살림 정정 정도를 다 확인해야 되고 또 내년도의 사업계획이라든가 이런 것을 추려내기 위해서는 많은 고민을 하실 거라고 이렇게 봅니다.
저희도 이 자료를 쭉 보면서 매년 반복되는 질의고 또 반복되는 내용들이죠. 대개 중복되고 그러기는 하는데 실질적으로 조금 걱정스러운 것은 과거에 진료 수입에서 공공의료가 차지했던 그런 감염병 전담병원으로서의 기능의 세입이 발생됐다가 지금 그것이 이제 좀 중단이 되니까 월평균 감소액이 있지 않습니까. 그러니까 원장님이 그 부분에 대해서는 많은 고민을 하실 것 같아요.
그리고 저희 위원님들도 똑같죠. 같은 생각을 합니다. 그래서 어떻게 하면 정상화에 도움이 될까. 그래 가지고 정부 회복 지원금 추가 지원을 요청하는 그런 얘기도 있었고 그래서 지난번 본회의장에서도 감염병 전담병원에 대해서 대부분 추가 지원을 요청했었습니다.
아직 반응은 없죠, 정부에서?
사실 진료 부분에 있어서 설명이 부족한 것은 여러 가지 원래부터 갖고 있는 문제이기는 해서 저희가 CS 교육을 지금 계속하고 있는데 외주업체에서 이렇게 진료하는 모습을 촬영을 해 가지고 그걸 리뷰를 시키면서 지적을 해 준다든지 이런 과정들을 작년에도 했고 올해도 지금 시행하고 있는데 상당히 호응이 잘 되고 있고 진료 의사들도 자기가 하는 모습을 보면서 반성하는 모습도 있고 그래서 이게 금방 될 일은 아닌 것 같고요.
계속적으로 노력을 하고 이런 민원이 들어올 때마다 해당자한테 상황을 알려주고 그걸 본인에게 해명을 하도록 요청을 합니다. 그렇게 하면서 개선할 수 있도록 계속 노력을 하고 있습니다.
그러니까 환자 입장에서 보면 더 잘 아시겠지만 대부분 의사나 간호사 인력들에게서 한마디가 오는 것이 되게 중요하고 피부로 와닿기 때문에 감성적인 표현이라든가 우호적인 표현이라든가 힘을 주는 표현이 되게 필요할 것 같아요.
이런 것은 사소한 일이잖아요. 그런데 이런 것이 계속 불만으로 쌓여지고 얘기가 된다면 이용자들에게는 리뷰를 보고서는 별로 반응이 없거든요, 좋아하지 않으니까.
아무튼 그런 부분에서는 우리는 칭찬하기 그러니까 이렇게 불만사항에 대해서 어떻게 했다라는 것도 댓글을 달아서라도 표현을 해 주시면 자구책이 보이니까 좋을 것 같습니다.
아무튼 일단 사고가 나지 말아야 되는 게 우선이니까 그런 쪽에서도 조금 노력을 해서 절대 의료사고가 발생이 안 되도록, 그나마 또 어려운데 의료사고까지 발생이 되고 신문보도가 되고 어떻든 뭐 이런저런 얘기가 되면 이미지가 상당히 흐려지지 않겠습니까.
물론 사고 내고 싶어서 그렇게 하신 분은 없겠죠. 그런데 언제, 하여튼 최대한 그렇게 해서 좀 사고 미연이 잘 될 수 있도록 막아서 해 주시면 되겠고요.
그다음에 이제 저는 의료급여에 대해서 좀 여쭙고 싶어요. 제가 매년 짚고 있기는 한데 올해 의료급여 환자 수도 물론 9월 말 현재예요, 이 요구자료를 보니까.
그런데 또 현저히 줄었습니다. 그래서 제가 인천시 전체 의료급여 환자 데이터를 지금 받고 있는데 아직 안 왔죠? 그게 와야 되는데 어떻든 보면 의료원이 또 의료급여 환자가 그러니까 우리가 공공의료의 가장 최일선에서 일하는 의료기관이면 공공 인천의료원에서 그런 의료급여 환자들에 대해서 많은 환자들을 유치도 해야 되고 또 관리도 해 주셔야 되고 하는데 환자 수가 자꾸 줄어드는 이유에 대해서는 원장님 어떻게 생각하세요?
그러면 그런 제도를 많이 활용하고 또 외래라든지 각 파트별로 그런 불만이 있을 때 즉각 대응할 수 있게 지원도 하고 그러면 좋을 것 같아요. 그러면 이런 게 훨씬 더 줄어들 것 같고요.
그다음에 저는 칭찬합시다 게시판을 봤거든요. 그 게시판이 있었고요. 거기에는 많은 칭찬이 있었어요. 호스피스 병동이라든지 또 간호사, 의사 또 재활의학과 과장님 칭찬이 많았고 정신의학과도 있었고 응급의학과도 있었고 그것과 관련해서 보니까 환자 경험 평가가 전국 종합병원 359개 중에서 5위를 했더라고요. 그래서 그것은 진짜 굉장히 칭찬할 만한 얘기고 대단한 성과라고 생각하거든요.
그런데 이런 게 좀 경험이기 때문에 와본 사람은 너무 좋아하는데 와보지 않은 사람은 그곳의 이미지라든지 아니면 그냥 본인의 생각만 갖고 그런 게 선입견이 있는 것 같아요. 그래서 조금 더 많이 노력을 해야 되겠다 싶고요.
지역협의체랑 송도4동인가요? 거기 협약을 하셨던데 그런 활동들은 굉장한 홍보가 저는 된다고 생각해요. SNS 같은 것은 보는 사람이 한정이 있는데 이런 주민 지역협의체랑 이렇게 협의를 많이 하면 인천의료원의 활동이나 여기서 할 수 있는 것도 많이 알릴 수 있고 거기에서 주민들이 취약계층이나 또 의료적인 문제가 있는 분이 발굴이 된다든지 그러면 연계하는 그런 게 좋게 잘될 것 같거든요.
그래서 이것은 환자 유치를 떠나서 지역주민, 인천시민의 건강을 위해서 굉장히 좋을 거라고 생각이 됩니다. 확대를 좀 해 주셨으면 좋겠어요, 지역협의체 협약을.
그래서 어떤 분들은 의사 정원이 늘어도 왜냐하면 민간병원이 많은 체제잖아요. 저희가 94.5%가 민간병원이다 보니까 수익을 따르지 않을 수가 없잖아요. 그러면 결국은 수익이 나는 과로 간다든지 또 지역으로 가기 때문에 취약한 곳은 계속 취약하게 되지 않느냐 이런 우려를 많이 하더라고요.
그래서 그런 부분도 인천시도 관심을 가져야 되겠고 인천의료원에서도 그런 부분에 대해서 많이 주장도 하고 이렇게 설득도 하고 좀 그럴 필요가 있다고 생각이 됩니다. 그래서 그런 부분도 함께 했으면 좋겠고요.
그다음에 병원의 호스피스 병동 가동률이, 호스피스에 대한 칭찬도 굉장히 많고 이용했던 분들은 감사한 마음을 많이 담았는데 가동률이 60%밖에 안 된다고 여기에 써 있어서 그게 맞는 건지요?
아닙니다. 호스피스는 기본적으로 한 80% 정도 되면 풀가동한다고 봐야 되는데 왜냐하면 이게 대기가 있어요. 그러니까 호스피스가 조건되는 분들이 기다리는 과정이 있습니다.
호스피스 병동이 없더라도 일반 병동에서 저희가 그분들을 봐드리는 경우도 있고 그리고 남녀 성비가 안 맞기 때문에 그래서 저희가 17병상을 현재 운영을 하고 있는데 지금은 80% 거의 꽉 차는 그런 상태여서 오히려 지금은 대기 환자가 있을 정도로 그런데 입소하는 과정이 좀 복잡합니다, 이게 보니까.
그래서 기다리는 기간 동안을 아마 계산을 해서 그렇게 된 것 같은데 지금은 거의 꽉 찬다고 보면 될 것 같습니다.
그런 것은 좀 확대하면 포괄적으로 좀 더 할 수 있죠?
왜 제가 이걸 여쭤봤냐면 원장님, 의료기관이니까 이렇게 혜택을 주는 것 같긴 한데 지금 대외협력실에서 많이 우리 의료원 장례식장뿐만 아니라 상호협력 차원에서, 기관을 알리는 차원에서 하는 거라고 보여지는데 그렇다고 보니까 일반인들도 대상이 되는 거잖아요.
일반인들 대상 할인제도가 적용이 되는 것 같아서 그래서 이것을 조금 우리가, 지금 또 수익률이 나쁘지 않으니까 그래서 우리 일반에 포괄적으로 좀 넓게 이것을 만들어서 하면 좋겠다는 취지에서 제가 얘기하는 겁니다. 그 부분 좀 검토하셔서…….
그리고 아까 우리 동료 위원들께서도 여러 가지 얘기하시면서 민원 관련해서 얘기하셨잖아요.
그동안 공공의료를 수행하시면서 우리 시민들에게는 되게 박수받을 만한 일들을 많이 해 오셨는데 그럼에도 불구하고 추후에 인천시의료원의 독자생존이라든가 이런 부분에 대해서 저희가 저번에 토론회도 했었을 때 제가 좀 강조했던 부분이 사실 서비스 부분을 얘기했었는데 그런 부분들을 이번에 보고자료를 통해서 많이 보게 됐습니다.
그런데 사실은 이용하시는 분들이 많다 보니까 자기 눈높이에 맞춰서 진료 불만이라든가 불친절 얘기를 많이 할 텐데 내용을 보다 보면 상식적으로 조금 이해가 가지 않는 서비스 체계 이런 것들이 좀 있어요.
그래서 우리 원장님도 그런 내용은 들어보셨겠지만 그런 내용과 관련해 가지고는 좀 확실하게 개선책이 필요하겠다 이런 생각이 들어요.
제가 한 사례만, 사례 중에서 되게 와닿는 게 좀 있어 가지고, 2023년 올해 거예요.
올해 것 내용 중에 이게 현실적으로 가능한가. 이것 10월 28일 날 접수됐던 이용 불만 관련 내용인데 이것 한번 제가 읽어봐 드릴게요.
‘아내가 화상을 입고 외과에서 화상치료를 받는데 치료에 사용하는 전용밴드, 붕대 이런 것도 없어서 한참을 찾다가 못 찾아서 일반 거즈를 쓰고 붕대로 대강 처치하고…….’ 이런 내용이 있어요.
비용 잘못 정산하고 뭐 이런 거야 그럴 수 있다고 생각이 되어지는데 의료기관에서 기본 상식적인 이런 것들이 불만으로 나온다는 것은 좀 문제가 있어 보인다. 관련 부서가 일반외과네요.
이게 보니까 답변은 그냥 ‘거듭 사과드리고…….’ 그러니까 내부적으로 이런 문제는 왜 생기는 겁니까, 원장님?
보통은 의료기관이라는 게 시스템적으로 진료하시고 그다음에 치료해 주시는 분들은 간호사분들이 보통 해 주잖아요.
그런데 이게 지금 원장님 말씀처럼 뭐가 바뀌어 가지고 이렇게 한다고, 뭐가 바뀌고 그러면 이런 기본적인 서비스들이 이렇게 우왕좌왕하듯이 돼야 되는 건지.
그러니까 기본적인 그런 거예요. 이것은 서비스 부분보다도 저 부분은 기본 원칙 이런 것들이 조금 무너져 있는 부분이라 지적을 드려요.
이런 부분들 간과하지 마시고 우리 모든 임직원뿐만 아니라 안에 종사자들이 이런 부분에 대해서는 개선할 필요가 있겠다 이런 말씀을 좀 드릴게요.
행정사무감사 요구자료 138쪽 하단에 ’22년도 시설투자 개선현황하고 ’23년도 시설투자 개선현황을 보면 사실상 지금 기능특성화 사업으로 참 이 예산이 국ㆍ시비 50% 매칭인데 ’22년도 보니까 집행잔액이 45억의 절반인 24억이나 불용 처리가 됐어요.
그리고 현재 벌써 11월 11일 지나고 있는데 이것 지금 전혀, 집행이 0원으로 돼 있어요.
국ㆍ시비 매칭사업인 만큼 필요로 해서 예산이 편성이 됐으면 이렇게 불용액이 늘어나면 우리 인천의료원에 돈이 많은 것같이 보이고 장비가 많이 있는 것처럼 보이잖아요. 왜 이런 현상이 일어났는지 설명 좀 해 주셔야 되겠는데요.
사실상 우리 존경하는 원장님이 역할을 잘하고 계시지만 우리 인천의료원이 시민들에게 너무 홍보가 안 돼 있어요.
인하대나 길병원이나 그런 병원들은 다 많이 홍보가 돼 있는데 우리 인천의료원은 홍보가 안 돼 있어요.
홍보할 수 있는 방안을 한번, 어떻게 홍보를 해야만 또 우리 시민들을 위해서 만들어진 의료원인데 우리 시민들이 혜택을 더 많이 받아야 되는데 그런 부분을 좀 제가 느끼고 있고요.
8대 때 그때도 직접 관련된 상임위는 아니었지만 좀 아쉬운 점이 있었는데 지금도 이런 홍보가 안 되고 있는 것 같고 사실상 공공의료를 위해서 새 단장을 해야 될 부분이 있다면 과감하게 새 단장을 해야 되고 의료진 확충도 중요하지만 내구연한이 지난 장비 이런 것 교체를 통해서 ‘우리 인천의료원에 어떤 장비가 참 좋더라.’ 신뢰가 갈 수 있도록 이런 믿음을 갖는 상황이 돼서 한번, 그렇다고 해서 인천의료원이 문제가 있다는 게 아닙니다.
원장님께서 어떻게 생각하고 계시는지 한번 한 말씀 듣고 싶습니다.
우리 존경하는 위원장님 말씀이 정말 늘 고민하는 것 중에 하나입니다.
사실 인천광역시의료원이 장비나 이런 것도 굉장히 좋은 편이고 이용하시는 분의 만족도도 꽤 올라갔습니다. 아까 장성숙 위원님이 말씀하셨다시피 고객만족도 같은 게 지금 전국 공공병원에서 1등 한 적도 있었거든요.
그런데 문제는 뭐냐 하면 많은 시민들이 이용하기에는 굉장히 한계가 있다는 부분 하나랑 규모가 워낙 작다 보니까 못 하는 부분이 생길 수밖에 없어서 아까 길병원이나 인하대 같은 데는 저희랑 비교가 안 되는 큰 병원이지만 예를 들면 비슷한 규모의 민간병원들은 쉽게 말해 특화되는 부분에 집중투자를 합니다.
예를 들면 정형외과 수술이 잘 된다 그러면 정형외과 의사를 10명 채용해서 막 홍보를 하지만 저희는 시민에게 필수의료서비스를 제공해야 하기 때문에 45명밖에 안 되는 의사 정원 그것도 부족한 상태에서도 모든 과를 다 가지고 있어야 되기 때문에 그런 인력적 한계가 있습니다.
그래서 이제 제2의료원을 짓게 되면 최소한 400~500병상 이상으로 돼서 전문의가 한 100명 이상 규모가 되면 각 과별로 2~3명 이상씩 있게 되고 그러면 그때야말로 아마 경쟁력을 갖는 병원이 돼서 제대로 된 서비스를 할 수 있을 것 같은 생각이 들고 있습니다.
지금 현재 정도 규모에서는 물론 많이 기대에 못 미치기는 하지만 조금 더 열심히 해서 거기서 할 수 있는 대로 최대한 노력을 하기 위해서 지금 심ㆍ뇌센터도 지으려고 하고 있고 그러고 있는데 앞으로 더 열심히 해서 시민들에게 많이 사랑받는 병원이 되도록 하겠습니다.
우수한 장비가 있고 또 의료 의사분들이 많은 저기는 아니지만 준비가 돼 있다면 또 사실상 제2ㆍ제3의료원이 빨리 확충이 돼서 우리 시민들이 도움을 받으면서 인천의료원을 찾아야지 시민을 위해서 만들어진 병원이니까 이런 점을 한 번 더 홍보하는 방안 또 우수한 장비를 가지고 있고 사실상 인천의료원에 치료를 받고자 하는 사람들이 넘쳐야 되잖아요, 장비가 우수하다면.
그런 부분이 외부로 전달이 안 됐다면 전달할 수 있는 방법 또 우리 인천의료원에 특화성 있는 전문치료를 어떤 부분을 잘한다 이 소문이 나면 줄 설 것 아니에요. 그런 방안을 검토하셔서 좀 획기적인 인천의료원이 될 수 있도록 강구해 주십시오.
그래요. 어쨌든 우리 그런 부분에 효과가 있고 당연히 암 치료에 많은 비용이 드는데 암 치료율을 높일 수 있고 국민 건강하고도 굉장히 밀접한 관계가 있죠. 장기로 우리 지방자치단체나 정부에서 보증한다면 얼마든지 들여올 수 있잖아요, 그런 것은.
그래서 어떤 특화라는 문제를 쉽게 그냥 넘길 필요는 없다 이런 생각이 들어요. 그걸 통해서 우리 유능한 의사들도 있을 텐데 평균 20회 이하의 하루 진료 횟수라고 그러면 그렇잖아요. 뭔가 우리 지역에 있는 환자들이 그분에 대해서 동네 의사분들하고는 친밀하니까 가고 시립의료원은 친밀하니까 언제 봤어, 여기 좀 친한 데 가서 말도 많이 하고 이렇게 가는 거지.
그러나 이런 것을 통해서 차별화하고 뭔가 경영 정상화를 꾀하는 것도 매우 중요하고 아무리 유능한 의사가 있더라도 알려지지 않으면 유능한지 모르잖아요, 그렇잖아요.
아까 말씀 잘하셨어요. 어떤 병원에 가면 뭘 잘한다더라 그러면 환자들이 쏠리는데 그 진료과목만 택해서 가는 것도 아니에요. 가다 보면 이렇게 찾게 되고 그래서 자꾸 매체를 통해서 광고하는 것도 중요하지만 자기가 실질적으로 필요성을 느껴서 이렇게 입소문 내고 내가 경험담을 전함으로써 신뢰감을 주는 게 더 중요하죠.
그래서 이것도 장기적인 과제로 한번 계획을 해 보시는 것도 괜찮을 것 같아요. 뭐 1조 5000억이라도 장기적으로 또 효과가 있는 기계고 의료기기고 그러면 여러 가지로 구상할 수 있잖아요, 그렇죠? 돈이 지금 이것, 더 이상 제가 말씀 안 드리겠습니다.
이렇게 한번 마치겠습니다.
김유곤 위원님 수고하셨습니다.
더 이상 질의하실 위원님 안 계십니까?
(응답하는 위원 없음)
그러면 질의 및 답변을 종결합니다.
인천광역시의료원 업무 전반에 대한 심도 있는 행정사무감사를 실시하여 여러 가지 발전적인 의견을 제시해 주신 위원님들께 깊은 감사를 드립니다.
아울러 위원님들의 질의에 성심성의껏 답변해 주신 조승연 원장님과 관계직원 여러분께도 감사드립니다.
오늘 행정사무감사에서 위원님들이 지적하신 문제점에 대해서는 조속한 시일 내에 시정 또는 처리될 수 있도록 조치하여 주시고 시정에 적극 반영하여 다음 감사 시에 반복 지적되는 사례가 없도록 각별히 유념해 주시기 바랍니다.
이상으로 인천광역시의료원에 대한 행정사무감사를 종료하겠습니다.
다음 감사기관인 보건환경연구원의 감사준비 등 원활한 감사진행을 위하여 14시까지 감사중지를 선언합니다.
(12시 03분 감사종료)
